作者: 南京軍區福州總醫院兒科 李政
來源: 醫學界網站
“寶寶到了2歲還‘金口難開’”、“我做夢都夢見好幾回寶寶說話了”、“只能用貴人語遲安慰自已”……每每說到孩子說話慢的問題， 許多家長還真是煩惱不已。 如何讓孩子早點流利表達？日前， 我院兒科任榕娜主任醫師， 專門為家長的育兒經支招。
兩歲前說話少點沒關係
語言發育由於受生物因素和環境的影響， 個體差異很大。 任主任強調說， 寶寶在兩周歲前， 說多少話並不是最重要的， 關鍵在於“理解”， 如果他對大人的話理解得很好， 那麼他的語言就沒有問題。
因為， 小兒在開口說話之前， 已經有了語言的使用， 而這時溝通的方式是非言語的， 如眼神的交流、微笑等， 而且在這種方式的溝通中， 逐漸學會語言交往的規則。 語言只是一種符號， 包括講話的“聲音符號”（使用聽覺）、書面的“文字符號”（使用視覺）， 這階段主要讓寶寶聽得懂，
“說話遲”只是小兒言語和語言障礙的一部分臨床表現。 任主任介紹說， 語言發育遲緩的最常見原因是智慧遲緩， 其速度比正常兒童慢。 21-三體綜合征、脆性X綜合征等某些染色體和遺傳性疾病伴有語言障礙。 聽力障礙也是語言發育遲緩的一個重要原因。 還有， 孤獨症、行為障礙也是制約語言發育的因素。
環境、性別也影響“動口”
兒童的語言發展與環境有關。 父母在和孩子交往中所使用的詞彙量， 在言語交流中如何重複和擴展詞彙， 直接關係到兒童詞彙量的增長和語言發展的速度。 如果兒童生活在缺乏語言刺激和環境中， 則可造成語言發育遲緩。
寶寶自出生後， 應生活在豐富的語言環境中， 並且定期進行聽力篩查和發育監測， 一旦發現異常， 立即進行干預。 如何識別語言發育異常的警告信號？一般說， 寶寶在12個月內對他人無微笑、不能試圖模仿聲音、不能說一個字的詞、不能做任何手勢等， 或者2歲不能講2個字的話、不能模仿單詞或動作、不能聽從簡單的指令，
“聽力轟炸”+“趣味遊戲”
對尚未開口的兒童， 要吸引其對聲音、物品的注意， 糾正哭叫、發怒、扔物等不良的交流。 促使兒童與他人交流， 與其他小朋友共同玩耍， 特別是一些輪流性的遊戲。 或者創造情景， 讓寶寶看著父母的唇、舌、下頜的運動和口形， 模仿發音， 並迅速給予應答；採用“聽力轟炸”， 用單詞或疊詞作語言刺激；鼓勵兒童用姿勢、發聲作交流， 不必理會其發音不佳。
已經有語言， 但內容少、形式簡單的兒童， 多鼓勵其模仿周圍人群的說話， 誘導自發性的表達， 並應用在生活中。 讓寶寶多玩些想像性遊戲， 父母用圖片、手勢和動作加強兒童的感受， 激勵兒童有意識的交流， 創造各種機會與兒童對話。 教兒童生活用語， 如去商店購物， 接待來訪朋友， 禮儀等。 慢慢掌握後， 父母可選擇一些符合兒童的句子， 採用放慢說話速度、重複說、模仿說、與兒童一起說等方式， 循序漸進。年幼兒童的語言不流利與口吃難以區分，可以設計一些遊戲性情境如故事接龍、兒歌、童謠等促進語言的流利性。
口腔運動功能問題有時也會影響說話的清晰度。因此，臨床上發現這類問題的兒童必須進行口功能訓練，用軟硬適中的牙刷或矽膠棒刺激口腔內的舌、牙齦、頰黏膜和硬齶；改善食物質地，從軟向硬。改善口腔協調運動如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食，模仿動物叫聲、口腔快速輪替運動等。
專家推薦：
金春華
主任醫師，兒童保健專業，1984年畢業于中國醫科大學。
首都兒科研究所兒童保健專業學科帶頭人，現任首兒李橋兒童醫院副院長、綜合科主任。從事兒童保健臨床研究和臨床30餘年，在兒童體格發育及神經系統發育、營養方面做了大量的臨床觀察，擅長兒童常見發育偏離，兒童餵養及常見營養性疾病的系統治療。
專家出診地點：北京首兒李橋兒童醫院
循序漸進。年幼兒童的語言不流利與口吃難以區分，可以設計一些遊戲性情境如故事接龍、兒歌、童謠等促進語言的流利性。
口腔運動功能問題有時也會影響說話的清晰度。因此，臨床上發現這類問題的兒童必須進行口功能訓練，用軟硬適中的牙刷或矽膠棒刺激口腔內的舌、牙齦、頰黏膜和硬齶；改善食物質地，從軟向硬。改善口腔協調運動如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食，模仿動物叫聲、口腔快速輪替運動等。
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金春華
主任醫師，兒童保健專業，1984年畢業于中國醫科大學。
首都兒科研究所兒童保健專業學科帶頭人，現任首兒李橋兒童醫院副院長、綜合科主任。從事兒童保健臨床研究和臨床30餘年，在兒童體格發育及神經系統發育、營養方面做了大量的臨床觀察，擅長兒童常見發育偏離，兒童餵養及常見營養性疾病的系統治療。
專家出診地點：北京首兒李橋兒童醫院