醫生說要看這三個指標
春天來了， 病毒君、過敏君紛紛來襲， 小孩子中招最快， 患上呼吸道感染的概率大大提高。
扁桃體就是第一個“躺著中槍”的器官。 它也成為很多家長重點關心的對象。
●我兒子因為前兩年兩次的支原體感染後， 扁桃體特別大， 感冒嚴重時， 睡覺發出的呼嚕聲很響。 請問平時有什麼措施能使扁桃體恢復正常呢？要不要動手術割掉？
●我孩子2個月前做了扁桃體切除手術， 這幾天有點感冒， 結果拍片發現扁桃體腫得比之前還大， 這是怎麼回事？要不要再次切除？
●女兒之前做了扁桃體切除，
陳志敏是向浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科主任。 掃一掃左側二維碼就可以關注他和他的團隊， 與他們一對一諮詢。
陳志敏專家團隊成員， 浙大兒院呼吸科副主任醫師王穎碩告訴記者， 要不要割除扁桃， 需要醫生慎重評估， 主要有三個指標要看——
1.發作頻率
首先要看化膿性扁桃體發作的頻率如何， 如果小孩一年要發作4次以上， 反復化膿， 且恢復週期較長， 可以考慮手術。
2.是否引起呼吸困難
扁桃體重度肥大會導致咽喉部位的呼吸道狹窄， 繼而造成呼吸困難。 到了晚上， 就表現為打鼾、睡眠呼吸暫停等， 也就是上面第一位家長描述的情況。
王穎碩說，
“如果檢測出來是中重度睡眠呼吸暫停綜合征， 說明小孩晚上都是處於低氧狀態下睡覺。 這會影響他的學習能力、記憶能力， 建議立即手術。 ”
3.是否影響口腔頜面部發育
六七歲左右， 孩子的乳牙開始逐漸脫落， 恒牙開始生長， 口腔頜面部發育進入一個關鍵時期。 很多家長不知道， 牙齒能不能長齊， 頜面部能不能長好， 跟呼吸有很大的關係。
王穎碩說， 如果扁桃體顯著肥大， 小孩經常用口腔， 而不是用鼻呼吸， 那就有可能造成頜面畸形發育。 醫學術語叫“腺樣體型”，
如果小孩出現這樣的苗頭， 可以考慮切除扁桃體。
但王穎碩提醒， 切除扁桃體並不是一勞永逸的事情。 像上述第二位家長提到的問題， 他也遇到過不少。
“扁桃體在小孩3～5歲增大較快， 免疫功能相對活躍。 如果扁桃體腫大背後的基礎問題沒有解決， 那一旦炎症發生， 腺樣體依然會持續增生。 這時候盲目做手術， 效果不好， 孩子也遭罪。 ”
不過， 家長也不用擔心扁桃體切除會使孩子免疫力下降。 正常來說， 扁桃體切除後對身體沒有影響。 並且， 隨著年齡的增長， 扁桃體逐漸萎縮， 其增長不會像學齡期那麼明顯。
（錢江晚報）