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升麻|提升陽氣

其葉似麻, 其性上升, 故名升麻

一望如麻葉正繁, 青絲細細喜輕翻。

氣沉下部宜升舉, 經在陽明可引援。

瀉痢崩淋應奏效, 怔忡嘔吐反成冤。

補中益氣湯真妙, 惟有東垣采本源。

“草藥化詩詞”是自古流傳下來的一種比較有趣的中藥文化。 或許, 每個在中醫藥相關行業兢兢業業著的同道中人, 與本草的相逢都有著那麼一種奇妙的緣分, 隨著中醫藥歌訣的獨特韻律一步步地踏入杏林。

對於中醫藥人而言, 詩詞不只是具有藝術美感的, 更是實用的, 草藥詩和方劑歌的韻律或許成就了中醫藥這個專業的獨家記憶。 自古醫家多“儒醫”, 著書立說, 數見不鮮。

古詩也有不少文人墨客化用中藥名, 他們以詩詞歌賦這些常見的記錄文體, 將一味味中藥適宜地嵌入其中, “給死物以活力, 賦草木以生機”, 留下了許多著名的藥名詩、本草詩、養生詩……將中醫藥的博大精深與詩詞的優美韻律完美結合,

既便於記憶傳頌, 也體現了“儒醫”的文化底蘊。

開篇的這首《本草詩》便為清代趙瑾叔所做, 該詩寫的便是一味重要的中藥——升麻。 將升麻的性味、炮製方法、功效主治寫入詩, 清晰明瞭, 易於記誦流傳, 不失為中醫藥文化與知識傳承的有效方式。 其中“氣沉下部宜升舉, 經在陽明可引援”一句便言明瞭中藥升麻的第一大特點——升陽舉陷!

而升麻的其他所有功效(比如:發散風熱, 解表透疹, 治舊瀉脫肛, 子宮下垂等症)幾乎都是由這精闢的四字衍化而來。 所以, 倘若要準確靈活地應用好升麻這味藥, 那麼就不得不深刻地理解這升舉的陽氣究竟指的是什麼。

接下來, 諸位看官們, 請屏息凝視, 我們來好好地瞭解瞭解下“氣和氣機”。

小白:“師父, 這《靈柩》中說的‘氣’是啥子喲?"

師父:“中醫學中的氣, 指的是人體內活力很強的、運行不息、無形可見的極精微物質, 是推動臟腑生理活動的動力。 ”

小白盯著是一臉懵逼中……

小白:“這……這麼官方標配的回答, 本寶寶覺得很玄的有木有?!師傅, 你看圖圖要不要先去外面練個氣功參透參透?”

一本黃頁書飛了過來——“啪!”

師父一手扶額, 犀利的眼神削了小白一眼:“唉, 你呀!不好好學習, 成天想著玩。 ”

小白:“嗚……圖圖冤枉啊……圖圖是真的不理解嘛!”

師父:“那好, 怪為師嘍~今天, 我就好好跟你說說。 這‘氣’嘛, 聽過有句話叫‘人活一口氣’沒?說的就是這個氣了。 我們活著靠的是這運動不息的氣, 呼吸難受的時候, 說肺氣不暢;胃口不好的時候,

說脾氣失調;傷心鬱悶的時候, 說肝氣鬱結……

當然, 氣在人體中是有變化的, 也就是所謂的氣機, 它有四種基本形式, 我們將通常將其歸納為——升降出入。 人身氣機, 升降出入, 謂之一周。 當氣上升不及或下降太過的時候, 就叫氣陷。 而氣機失調, 臟腑功能就容易出現各種問題, 懂了?”

小白:“哦!原來如此, 圖圖終於明白了! ”

通過上面大段對話, 估計大家對“氣和氣機”有個簡單的瞭解了吧!《素問》有雲, 陰精所奉其人壽, 陽精所降其人夭。 而本文介紹的升麻恰好秉承了天地清陽之氣以生, 性味又主辛, 故而能升陽。 升麻能從混濁散漫之中, 拔其精微之妙, 實乃升陽舉陷樞機之劑。

此外, 值得一提的是, 要升發陽氣, 前提是必須要正氣足哦!升麻歸於發散風熱的解表藥, 而非補氣藥, 正是因為它雖有較強的提升陽氣功效, 但升陽並不等同于補陽, 即升陽氣不可與補元氣混為一談, 欲升則真氣尚在方可, 恰似巧婦安能為無米之炊邪?所以, 除緊急情況下用來透疹解肌的升麻湯外, 升麻一般不單行。

升麻飲片來自深圳九味堂

升麻藥材基源為毛茛科植物升麻、興安升麻和大三葉升麻的根狀莖。別名“窟窿牙根”,嘖嘖,看看它的中藥飲片圖,是不是覺得這名兒取的相當有藝術感!話說,有時候我聯繫不起來藥名和它的飲片或者原形態模樣,就去記它的別名,發現其中特別形象的,記憶就深刻很多啦。

升麻的發表力弱,一般表症較少應用,因其透發作用,故多用於麻疹透發不暢,常與葛根配合應用。升麻的升舉陽氣作用與柴胡相似,故兩藥往往相須為用,並多配補氣藥黨參、黃耆以升陽舉陷。

升麻佐于葛根,則入陽明生津解肌有效,同柴胡升氣,則柴胡能升少陽肝經之陽,升麻能升陽明胃經之陽,一左一右,相須而成。(《本草求真》)

《中國藥典》明確記載,升麻味甘苦,性微寒無毒,入大腸脾胃肺四經。《雷公炮製論》也說升麻可以“引蔥白散手陽明之風邪,引石膏止陽明之齒痛,引諸藥遊行四經,升陽氣于至陰之下”。此處,升麻的提升陽氣之效力強可見一斑。

有趣的是,升麻由涼血除熱之功變更為升發之性,這轉變可謂大的。能夠把性寒的藥做升發之品用,不得不讚歎古人用藥的智慧之高深,經驗之豐富。而這或許與宋金元的醫家對麻黃升麻湯、升麻鱉甲湯之藥後的“汗出則毒出”(“凡熱不太甚,必不發斑,惟其內熱之甚,故發出於外。”——《本草新編》)的理解有關吧。

以前,我在電視上看過一部電影叫《醫者童心》,不過,現在想重溫卻悲哀地發現沒有會員。我依稀記得,其中有段情節是這樣的:當時,皇帝的某個大臣的小女兒全身發熱,似偶感風寒,但服用多劑御醫的藥都不見好轉,急得他在民間遍尋名醫。

那個時候,為後世譽為“兒科聖手”錢乙,還是名不見經傳的郎中一個。他瞭解情況後,沒有像其他醫生一樣立即開方治療,而是等了三天,待麻疹一出,開了一方,那個小女孩的病就好了,而錢乙也因此聲名鵲起。很奇葩的治法,等疹子完全透出來了才加以治療。

電視是否杜撰或是移花接木,因未看過錢乙的生平傳記,尚不得知,不過,我倒是知道他的徒弟閻孝忠有一個很著名的方劑——升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》),解肌透疹,治傷寒,溫疫,風熱壯熱,頭痛,肢體痛,瘡疹已發未發。

小兒麻疹是比較常見的一種病,董汲論此方,說:“大率世俗醫者,斑疹欲出,多以熱藥發之,遂使胃中熱極。治疹未出,疑貳之間,身熱與傷寒溫疫相似,及瘡子已出發熱,並可服之方。”此方效力頗為顯著,難怪乎宋代兒科將升麻葛根湯列為小兒斑疹第一方!

一提《醫者童心》,有句話我至今記憶猶新——“醫道乃天底下最最清白的營生。”或許,這部電影感動我的不是錢乙高明精湛的醫術,而是對比於現下緊張沉重的醫患關係,它深深地撩拔了我心底最乾淨的那根心弦。講真,這句話放到當今社會,你去問問病人的感想,可能十之八九都是呵呵地付諸一笑。

其實,說到底多半是由於醫生和患者之間的不信任所至。對此,個人覺得醫者父母心,患者身心堪憂,有不良情緒正常,和顏悅色加以說明便是,更可況還有國家的醫保在,更何況,有什麼能比生命健康更重要呢!

(部分圖片源於網路)

本文由 “中醫同城” 原創出品,作者佩蘭。

未經授權,請勿轉載使用。

升麻一般不單行。

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升麻藥材基源為毛茛科植物升麻、興安升麻和大三葉升麻的根狀莖。別名“窟窿牙根”,嘖嘖,看看它的中藥飲片圖,是不是覺得這名兒取的相當有藝術感!話說,有時候我聯繫不起來藥名和它的飲片或者原形態模樣,就去記它的別名,發現其中特別形象的,記憶就深刻很多啦。

升麻的發表力弱,一般表症較少應用,因其透發作用,故多用於麻疹透發不暢,常與葛根配合應用。升麻的升舉陽氣作用與柴胡相似,故兩藥往往相須為用,並多配補氣藥黨參、黃耆以升陽舉陷。

升麻佐于葛根,則入陽明生津解肌有效,同柴胡升氣,則柴胡能升少陽肝經之陽,升麻能升陽明胃經之陽,一左一右,相須而成。(《本草求真》)

《中國藥典》明確記載,升麻味甘苦,性微寒無毒,入大腸脾胃肺四經。《雷公炮製論》也說升麻可以“引蔥白散手陽明之風邪,引石膏止陽明之齒痛,引諸藥遊行四經,升陽氣于至陰之下”。此處,升麻的提升陽氣之效力強可見一斑。

有趣的是,升麻由涼血除熱之功變更為升發之性,這轉變可謂大的。能夠把性寒的藥做升發之品用,不得不讚歎古人用藥的智慧之高深,經驗之豐富。而這或許與宋金元的醫家對麻黃升麻湯、升麻鱉甲湯之藥後的“汗出則毒出”(“凡熱不太甚,必不發斑,惟其內熱之甚,故發出於外。”——《本草新編》)的理解有關吧。

以前,我在電視上看過一部電影叫《醫者童心》,不過,現在想重溫卻悲哀地發現沒有會員。我依稀記得,其中有段情節是這樣的:當時,皇帝的某個大臣的小女兒全身發熱,似偶感風寒,但服用多劑御醫的藥都不見好轉,急得他在民間遍尋名醫。

那個時候,為後世譽為“兒科聖手”錢乙,還是名不見經傳的郎中一個。他瞭解情況後,沒有像其他醫生一樣立即開方治療,而是等了三天,待麻疹一出,開了一方,那個小女孩的病就好了,而錢乙也因此聲名鵲起。很奇葩的治法,等疹子完全透出來了才加以治療。

電視是否杜撰或是移花接木,因未看過錢乙的生平傳記,尚不得知,不過,我倒是知道他的徒弟閻孝忠有一個很著名的方劑——升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》),解肌透疹,治傷寒,溫疫,風熱壯熱,頭痛,肢體痛,瘡疹已發未發。

小兒麻疹是比較常見的一種病,董汲論此方,說:“大率世俗醫者,斑疹欲出,多以熱藥發之,遂使胃中熱極。治疹未出,疑貳之間,身熱與傷寒溫疫相似,及瘡子已出發熱,並可服之方。”此方效力頗為顯著,難怪乎宋代兒科將升麻葛根湯列為小兒斑疹第一方!

一提《醫者童心》,有句話我至今記憶猶新——“醫道乃天底下最最清白的營生。”或許,這部電影感動我的不是錢乙高明精湛的醫術,而是對比於現下緊張沉重的醫患關係,它深深地撩拔了我心底最乾淨的那根心弦。講真,這句話放到當今社會,你去問問病人的感想,可能十之八九都是呵呵地付諸一笑。

其實,說到底多半是由於醫生和患者之間的不信任所至。對此,個人覺得醫者父母心,患者身心堪憂,有不良情緒正常,和顏悅色加以說明便是,更可況還有國家的醫保在,更何況,有什麼能比生命健康更重要呢!

(部分圖片源於網路)

本文由 “中醫同城” 原創出品,作者佩蘭。

未經授權,請勿轉載使用。

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