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高血壓患者如何應對高溫?

夏日炎炎, 近日上海地區的氣溫巳上升至35度C以上。 患有高血壓病的人, 常感頭腦昏陣陣。 因為室外氣溫更高, 更多的病人為防中暑很少外出就診, 對自已的血壓等指標就不得而知。 其實這是很危險的, 血壓隨著溫度的變化會有很大的起伏, 所以我們強調高血壓病人必需學會自測血壓:應經常定時測血壓, 稍感不適應隨時測血壓, 根據結果耒調整降血壓的藥物使用。 復旦大學附屬中山醫院普通內科陳百華

隨著室外氣溫的升高, 高血壓病人的血管會擴張, 外周阻力減低, 因此比較普遍的現象是服用原耒的降壓藥血壓會降得更低。

應人而異, 達到一定的低水準, 就會發生頭暈頭昏, 尤在體位變化時更為明顯, 這些症狀是低灌注的信號。 血壓降至多少應減量或停用呢?應根據年齡、併發症的嚴重程度以及由此而出現的低灌注症狀而定。 一般說來高血壓病人的血壓不應低於, 110/70mmHg;中青年高血壓患者, 無併發症者最低不應低於100/60mmHg;老年高血壓者, 尤其年齡>80歲者收縮壓降至150mmHg即可止。 低灌注的危害性不僅是引起頭昏頭暈而已, 而且可因腦供血不足或冠狀動脈供血不足造成更大的損害。

炎熱天氣出汗較多, 應及時補充水分。 茶水或白開水即可, 不必過多飲用其他飲料或鹽水。 飲料含有過多熱卡, 熱卡過量引起肥胖。 鹽水喝多,

對鹽敏感性高血壓可使血壓升高。 不充分補足水分, 血液濃縮, 血粘度升高, 可引發腦梗死。

睡眠時不應對著電風扇吹, 熱天皮膚粘膜血管擴張, 過度的吹扇, 皮膚血管會保護性收縮可致血壓突然升高。 同理, 空調房中, 室溫也不宜降得太低。

根據我們的經驗, 在仲夏許多病人原耒服用的降壓藥, 應根據實際測得的血壓值予以調整, 或減一種藥, 或減量, 並應經常監測血壓的狀況。

平時的室外活動、鍛煉等應堅持, 但應避免在烈日下, 選擇在晚上進行是較為好的方法。

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