這病專盯小寶寶， 有人說影響疫苗接種！是真的嗎？
- 科學家庭育兒（ID：kexueyuer2012）-
對於剛剛來到家庭的小成員， 寶爸媽真是操碎了心， 生怕出一點點問題。
長沙就有一位寶寶， 剛出生3天， 全身就發黃了。 家裡老人說寶寶可能是撞邪了， 被不乾淨的東西纏上了， “點燈火”可以驅邪。
於是， 家裡人用點燃的燈芯草， 戳在剛出生幾天的寶寶身上， 戳出一個個血點······
很顯然， 這是民間偏方， 不可信！
可是有人說影響乙肝疫苗接種， 並且讓人信賴的“茵梔黃”去年被禁用， 寶寶黃疸的治療讓爸媽們更焦慮了！
【1】生理還是病理， 一看就懂！黃疸是新生兒時期正常的生理現象。 由於膽紅素在體內積聚而引起皮膚、鞏膜、黏膜和其他組織被染成黃色的一種現象。
生理性黃疸多數不要緊
①生後2-3天出現。
②黃疸逐漸加重， 4-6天達到高峰， 以後逐漸減輕。
③ 足月新生兒黃疸一般2周後消退， 早產兒的黃疸一般3周後消退。
④ 黃疸程度一般不深， 皮膚顏色呈淡黃色， 黃疸常只限於面部和上半身。
⑤黃疸時孩子的一般情況良好， 體溫正常， 食欲正常， 大小便的顏色正常， 生長發育正常。
生理性黃疸多數不要緊， 也不需要進行干預治療， 一般通過加強餵養、幫助排便等方法， 讓新生兒安全度過黃疸期並逐漸消退。
病理性黃疸要多小心
① 出現時間早， 生後24小時內出現。
② 黃疸消退時間晚， 消退時間長， 反復出現， 黃疸高峰時間後減退後又出現進行性加重。
③黃疸程度較重， 常覆蓋全身， 皮膚黏膜明顯發黃。
④醫院檢查血清膽紅素時， 膽紅素超過12mg/dl， 或上升過快， 每日上升超過5mg/dl。
⑤ 除黃疸外， 伴有其他異常情況， 如精神疲累、少哭、少動、少吃或體溫不穩定等。
病理性黃疸要及時檢查治療。 如黃疸繼續加深， 寶寶可能發生膽紅素腦病， 即使不要命， 也會導致智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等嚴重的神經系統後遺症。
黃疸期間再伴有大便顏色發白或小便顏色明顯發黃， 多是寶寶肝膽系統存在病變， 要及時診斷和治療！膽紅素超過15mg/dl，
注意
如果寶寶是早產兒， 無論出現生理性黃疸還是病理性黃疸， 都要及時諮詢專業醫生！
【2】、母乳性黃疸特點
①消退延遲， 可能持續8-12周或更長時間。
②體重增長良好， 大小便顏色和量正常， 體格檢查無異常。
③高膽紅素的水準以間膽為主， 多在15mg/dl以下。
要不要停母乳
現在專家們不推薦暫停母乳餵養的方法， 除非寶寶有嚴重的高膽紅素血症。
①當血清總膽紅素＜257μ mol/L（15mg/dl）時， 應盡可能增加哺乳的頻率， 至少8-12次/24h。
②當血清總膽紅素＞257μ mol/L（15mg/dl）時， 可暫停母乳餵養3天， 改人工餵養。
③當血清總膽紅素＞342μ mol/L（20mg/dl）時， 要加用光療。
所以， 母乳停還是不停， 要看血清總膽紅素含量！
PS：母乳性黃疸不會引起核黃疸， 也不影響乙肝疫苗接種。
預防
①出生早期獲得足夠的母乳， 尤其是在寶寶出生的30-40h， 把握好在關鍵的泌乳期， 分泌更多的母乳是預防母乳性黃疸的關鍵。
②避免添加不必要的水， 攝入水分會增加肝腸迴圈， 增加膽紅素的重吸收。
③在吸吮母乳不足時， 沒有得病的情況下， 體重下降超過出生體重的7%， 應該補充配方奶。
一定要做一次準確的監測
由於產後媽媽出院較早，寶寶的膽紅素很難在家做監測。
所以在出院前一定要做一次準確的監測，並根據監測的結果，嚴格按時間計畫來做隨訪。這是預防高膽紅素血症的重要的環節。
曬太陽不一定能治好黃疸
若是生理性黃疸，通常不用太多干預，曬曬太陽有不少好處。
若是病理性黃疸，雖然曬太陽有助於退黃，但不建議這樣做，還必須在醫院治療。
退黃不該用茵梔黃注射液
國家食品藥品監督管理總局發佈正式公告，決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語。
並且沒有高品質研究證明茵梔黃有效，多數新生兒黃疸不需要特別治療，其副作用難以評估！
科學家庭育兒團隊成員、 資深護士 劉瑀
【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊，聯合百名育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理
更多育兒難題，關注【微信公眾號：科學家庭育兒】
一定要做一次準確的監測
由於產後媽媽出院較早，寶寶的膽紅素很難在家做監測。
所以在出院前一定要做一次準確的監測，並根據監測的結果，嚴格按時間計畫來做隨訪。這是預防高膽紅素血症的重要的環節。
曬太陽不一定能治好黃疸
若是生理性黃疸，通常不用太多干預，曬曬太陽有不少好處。
若是病理性黃疸，雖然曬太陽有助於退黃，但不建議這樣做，還必須在醫院治療。
退黃不該用茵梔黃注射液
國家食品藥品監督管理總局發佈正式公告，決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語。
並且沒有高品質研究證明茵梔黃有效，多數新生兒黃疸不需要特別治療，其副作用難以評估！
科學家庭育兒團隊成員、 資深護士 劉瑀
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