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愛新覺羅·溥儀晚年"尿血"竟然是因為這個?

中國古代帝王, 很少有患上癌症的記載。 難道古代帝王不容易患上癌症?

1170年就有“癌”

中國古代帝王, 很少有患上癌症的記載。 難道古代帝王不容易患上癌症?難道癌症是近數百年的新發現,

新出現的病症?

古時候的史官, 記錄朝代更迭, 帝皇功過, 以及帝王生死的事。 不過, 對於皇帝患病細節及死亡病因, 相信不是他們要記載的焦點。 也許古代“癌”這個名詞還沒有出現?

說到癌症, 早在12世紀(1170年)的宋朝, 東軒居士撰寫過一本《衛濟寶書》, 提到“癌”這個名詞。 這“癌”字沒有見於《康熙字典》等傳統典冊, 遲至1915年“癌”字才正式出現在《辭源》和《中華大字典》中 , 解釋“癌”是惡性腫瘤。

不過2001年《中華醫史雜誌》刊出陳啟明的《<衛濟寶書>—“痼”病考實》一文, 他認為癌“非今之惡性腫瘤, 乃今‘無頭疽’中之‘深部膿腫’”。

1264年宋朝福建人楊士瀛著的《仁齋直指附遺方論》, 相信是傳統醫學文獻最先對癌的特徵有簡明敘述:“癌者上高下深,

岩穴之狀”, 並且指出它“毒根深藏”, 最後會引起昏迷。 這和現代醫學的“癌”(cancer)的特徵和臨床表現有點相似。

Cancer這醫學名詞是來自拉丁文螃蟹的意思, 也是來自希臘文螃蟹的cancrum。 癌的特徵是(癌)細胞異常失控, 毫無規律分裂生長, 結果形成腫瘤。 癌腫的血管猶如螃蟹的爪, 從腫瘤向外四處伸展。 如果屬實, 宋朝以前, “癌”這個概念是不存在的。

腫瘤描述名目多

要認識古人的所謂腫瘤是困難的。 主要是描述腫瘤的名目很多, 當然腫瘤分類也成問題。 歷代文獻所記錄的名稱, 有其大如瘤的膿腫叫癰, 還有腫瘍、癭瘤、惡瘡、瘤、岩、癌等十幾種名稱。 腫瘤不分良性與惡性, 膿腫, 血(塊)腫或黴菌球的腫塊等等, 所以要探索研究古代人所說的腫瘤不容易。

癌症是可致命的惡性腫瘤, 是近代所用的醫學名詞。 在以前, 組織病理學、細胞學、微生物學, 甚至遺傳學還在萌芽階段。 同時, 診斷造影學還沒有誕生, 診斷手段受到限制。 很多疾病, 尤其是早期的疾病, 很難診斷出來。

所以, 相信古代的人對於“癌”這個概念是沒有認識的。 史冊沒有出現某某帝皇患上或死於癌的記錄, 也沒有提過“癌”這個字, 那是可以理解的。 或許偶然有記錄皇帝死前一些患病徵象, 但只憑這些徵象症狀, 難以作出可靠的診斷。 唯有從一些“蛛絲馬跡”的文字資料, 去推敲、揣測, 作出最接近, 最可能的間接診斷。

癌症病徵會導致誤診誤醫

現代的人患癌的發生率有增加是事實。

概括的說, 可能是因為有了物理學、放射學等等的發現, 大大幫助科技的發展, 加上顯微鏡及各種精密儀器的應用, 診療更為精細準確, 所以能夠早日發現更多的腫瘤病例, 因此發病率相應增加。

同時現代人生活方式如吸煙, 不利的工作環境, 以及長期接觸很多足以致癌的機會, 如輻射、化學藥物、空氣、食水污染, 摻有化學品的食品如添加劑、防腐劑、殺蟲劑等等, 癌症的幾率的確是增加了。

已經轉移或擴散的癌症病徵, 是可以導致誤診誤醫的。 例如華南地區有很多人患上頸鬁, 出現在頸部皮肉間可捫的核塊(癭瘺), 是現代醫學所說的淋巴結病。 這些核塊, 可能是細菌感染如結核病, 病毒感染等引起。 但是也可能是鼻咽癌的癌細胞擴散到頸項的臨床病徵。

記得上世紀, 曾讀到一些報章所刊登, 或是張貼在路上的包醫或專醫頸鬁的廣告, 售賣秘方外敷藥物或服用草藥。 真正發生在鼻咽的病灶卻被忽視了, 結果是“治標不治本”。 而且, 傳統醫學的文獻, 也沒有鼻咽癌這個醫學名詞, 可見對這種惡性腫瘤的認識有限, 結果誤了大事。

有時候, 癌症原發病灶的病徵不很明顯, 或是被誤解忽略, 待癌腫擴散到其他器官後, 明顯的症狀出現時才“驚醒”病人和醫者。 例如, 有人出現行動不靈, 四肢無力, 頭痛等症狀, 以為是中風、風邪, 才發現是肺癌已經轉移到腦部。 查問之下, 病人可能有過幾次咯血, 但是以為是“熱氣”而不以為意。 正如鼻咽癌, 病人也許對有過鼻衄或耳鳴等症狀, 也當作“熱氣”,把頸鬁當作“風邪焮結”或“風熱毒氣”積聚成核等,結果癌細胞侵入骨骼或肺部,為時已晚。

再說,內臟癌腫如胰、肝、結腸、卵巢等,當病勢加深,腹部會因蔓延而有腹水鼓脹,病徵才明顯出現。現代醫學是以直接的診斷方法如造影、內窺鏡、活組織細胞檢驗、細胞組織學診斷確定是癌症,然後觀察癌細胞的類型,作出臨床病期分類,才施於相應的治療。診斷是不通過間接方法來確定的。

明英宗的“石水病”

有記載說明朝第六位元皇帝英宗朱祁鎮(1427-1464)得了石水病,也有說是腳氣病,真正死因是難以考究。不過,個人認為,腳氣病的可能性比較低。

這位曾兩度登上帝位,因為好大喜功,受到宦官王振慫恿,叫皇上御駕親征,討伐蒙古瓦剌部,提高自己在朝廷威望,結果不聽大臣勸諫,1449年在土木堡一役,兵敗被瓦剌胡人俘虜,讓弟弟朱祁鈺(1428-1457)登上皇位,是為景泰帝代宗。後來英宗被釋,幽居在南宮。接著景泰病重,經過一場政變,英宗才重登帝位,這就是歷史上的“南宮復辟”或“奪門之變”。

傳統醫籍如《內經》描述石水病病人“腹大如箕,腹大如甕”,其實是現代醫學的腹水。腹水症不是一種具體的病患,只是嚴重的臨床征狀。腹水的原因很多,鑒別診斷有肝臟硬化,甚至是心臟、腎臟病等等。就算是癌症,那麼癌腫病灶就可能是肝、胰腺、卵巢、大腸癌症等,診斷出有腹水,並不意味正確診出病理!

如果明英宗是患上石水病,那麼他究竟患的是什麼病?如果是癌症,處在500多年前的醫學水準,很難準確作出診斷。

溥儀患上膀胱癌

不過,能夠真正確實是因癌症而死的中國皇帝,應該是清朝末代皇帝宣統愛新覺羅?溥儀,這位娃娃皇帝在位3年,1911辛亥革命滿清王朝被推翻後,經過“改造”後,成為一介平民。

據知,早在1962年中,溥儀和李淑賢結婚後的兩個星期,就出現尿血的症狀。傳統醫師診斷他有“膀胱熱”,開了一些藥給他,也沒有作進一步檢驗。

兩年後,當時的總理周恩來得知溥儀有尿血,要求有關部門對溥儀進行全面身體檢查,才發現溥儀患上膀胱癌,動了切除手術後的幾個月,腫瘤已經蔓延至左腎,多次動過手術,也不見好轉,又再轉移到另外的腎臟,後來因腎功能衰竭死去。溥儀死於腎癌,死後廟號為恭宗,諡號湣皇帝,遜帝。骨灰安放在清西陵。

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也當作“熱氣”,把頸鬁當作“風邪焮結”或“風熱毒氣”積聚成核等,結果癌細胞侵入骨骼或肺部,為時已晚。

再說,內臟癌腫如胰、肝、結腸、卵巢等,當病勢加深,腹部會因蔓延而有腹水鼓脹,病徵才明顯出現。現代醫學是以直接的診斷方法如造影、內窺鏡、活組織細胞檢驗、細胞組織學診斷確定是癌症,然後觀察癌細胞的類型,作出臨床病期分類,才施於相應的治療。診斷是不通過間接方法來確定的。

明英宗的“石水病”

有記載說明朝第六位元皇帝英宗朱祁鎮(1427-1464)得了石水病,也有說是腳氣病,真正死因是難以考究。不過,個人認為,腳氣病的可能性比較低。

這位曾兩度登上帝位,因為好大喜功,受到宦官王振慫恿,叫皇上御駕親征,討伐蒙古瓦剌部,提高自己在朝廷威望,結果不聽大臣勸諫,1449年在土木堡一役,兵敗被瓦剌胡人俘虜,讓弟弟朱祁鈺(1428-1457)登上皇位,是為景泰帝代宗。後來英宗被釋,幽居在南宮。接著景泰病重,經過一場政變,英宗才重登帝位,這就是歷史上的“南宮復辟”或“奪門之變”。

傳統醫籍如《內經》描述石水病病人“腹大如箕,腹大如甕”,其實是現代醫學的腹水。腹水症不是一種具體的病患,只是嚴重的臨床征狀。腹水的原因很多,鑒別診斷有肝臟硬化,甚至是心臟、腎臟病等等。就算是癌症,那麼癌腫病灶就可能是肝、胰腺、卵巢、大腸癌症等,診斷出有腹水,並不意味正確診出病理!

如果明英宗是患上石水病,那麼他究竟患的是什麼病?如果是癌症,處在500多年前的醫學水準,很難準確作出診斷。

溥儀患上膀胱癌

不過,能夠真正確實是因癌症而死的中國皇帝,應該是清朝末代皇帝宣統愛新覺羅?溥儀,這位娃娃皇帝在位3年,1911辛亥革命滿清王朝被推翻後,經過“改造”後,成為一介平民。

據知,早在1962年中,溥儀和李淑賢結婚後的兩個星期,就出現尿血的症狀。傳統醫師診斷他有“膀胱熱”,開了一些藥給他,也沒有作進一步檢驗。

兩年後,當時的總理周恩來得知溥儀有尿血,要求有關部門對溥儀進行全面身體檢查,才發現溥儀患上膀胱癌,動了切除手術後的幾個月,腫瘤已經蔓延至左腎,多次動過手術,也不見好轉,又再轉移到另外的腎臟,後來因腎功能衰竭死去。溥儀死於腎癌,死後廟號為恭宗,諡號湣皇帝,遜帝。骨灰安放在清西陵。

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