之前我們已經介紹了5個最常見的腫瘤標誌物：CEA、AFP、CA242、CA724、CA199。
再一次強調我們對待腫瘤標誌物的態度：得癌了腫瘤標誌物不一定會高， 腫瘤標誌物高了不一定是癌， 因此腫瘤標誌物僅供參考；動態觀察， 更有意義。
今天介紹餘下5個腫瘤標誌物。
三種肺癌， 三大腫標：Cyfra21-1、SCC、NSE
Cyfra21-1：中文又叫做細胞角蛋白19， 有一次一個較真的病友問我。 為啥細胞角蛋白19， 翻譯成英文就成21-1了？——好吧， 其實Cyfra211只是細胞角蛋白19的一個可溶性的片段， 並不完全是一回事。 這個指標主要用於監測肺癌， 肺鱗癌中陽性率高達70%， 肺腺癌陽性率60%， 大細胞肺癌陽性率75%。
SCC：鱗狀細胞癌抗原。 顧名思義， 就是用來監測鱗狀細胞癌的， 常見於肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。 肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結核等疾病， SCC也有一定程度的升高。
NSE：小細胞肺癌以及神經內分泌腫瘤的特徵性標誌物。 小細胞肺癌中NSE陽性率91%， 胃腸道神經內分泌腫瘤、神經母細胞瘤患者， NSE也經常升高。
因此， 肺鱗癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高；而小細胞肺癌， 通過NSE顯著升高。
女性腫瘤（乳腺癌、卵巢癌）：CA125、CA153
CA125：存在於卵巢組織中， CA125明顯升高通常見於上皮性卵巢癌。 卵巢中CA125升高的陽性率約為70%以上。 其他非卵巢惡性腫瘤：乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。
CA153：常用於乳腺癌。 早期乳腺癌陽性率60%， 晚期乳腺癌陽性率80%。 其他惡性腫瘤也有一定的陽性率， 如：肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等， 一般陽性率低於10%。
因此， 對於乳腺癌的患者， 我們常規篩查CEA+CA125+CA153；對於卵巢腫瘤的病人， 由於卵巢腫瘤的類型非常多， 第一次普查的時候可能會查的盡可能全面， 一般推薦CEA+CA125 +AFP+β-HCG等。