最新資料統計， 我國目前有800至1000萬房顫患者。 隨著人口老齡化的進一步加重， 房顫患者總數還將進一步增加。 同正常人群相比， 房顫具有很高的致死率和致殘率， 血栓栓塞併發症是其致殘、致死的主要原因。 由於目前藥物治療效果非常有限， 射頻導管消融術已成為陣發性房顫首選的治療策略。 其手術效果與消融程度息息相關， 也就關係著患者未來的預後及未來生活品質。
然而， 由於消融程度缺乏量化標準， 使得不同術者的手術效果差異較大， 令患者難以抉擇。 近日， 上海市第一人民醫院心內科使用最新的房顫導管射頻消融術輔助工具“消融指數系統”完成了4例導管消融術，
解放日報·上觀新聞記者看到， 心臟導管室內的一台房顫導管射頻消融術正在進行， 與往常不同的是， 術者面前多了一面顯示幕。 顯示幕上除了心臟三維圖像外， 還標注有消融持續時間、溫度、貼靠壓力等資料。 這些資料時刻變化， 最終匯總成一個不斷上升的數字。 當這個數字達到464時， 術者立刻停止消融， 該部位達到透壁消融的目的。
心內科主任劉少穩告訴解放日報·上觀新聞記者， 這就是在全球同步投入使用的房顫導管射頻消融術“消融指數系統”，
“可以說， 手術效果取決於導管與心房壁的貼靠力量、消融能量大小、消融時間長短等多種因素。 消融不徹底， 則術後復發率高；消融過度， 則容易引起心包填塞、心房食道瘺等併發症。 ”劉少穩解釋， 以往術者只能根據個人經驗粗略估計， 而不同術者的經驗差異較大， 導致手術效果參差不齊。 未來， “消融指數系統”能將消融程度直觀用數值進行呈現，
“要讓這一系統具有可用性， 就需要制定一個適用於國人的消融指數標準。 ”劉少穩告訴解放日報·上觀新聞記者， “科室從去年9月開始對200余例房顫消融手術及上千萬個臨床資料進行收集、分析和處理， 並不斷修正和優化， 總結出了適用於國人的消融指數目標值。 ”這也意味著， 在這一系統推廣使用後， 中國的房顫導管射頻消融術都將遵循“上海標準”。
文/黃楊子