大凡中醫人都有所耳聞， 馬錢子這味中藥。 馬錢子 有通絡止痛， 散結消腫的功效。 《本草綱目》：“治傷寒熱病， 咽喉腫痛， 消痞塊， 並含之咽汁， 或磨水噙咽。 ”《得配本草》：“散乳癰， 治喉痹。 塗丹毒”。 《醫學衷中參西錄》：“開通經絡， 透達關節， 遠勝於它藥也。 ” 可以廣泛用於風濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛， 腫瘤癌症等病。 善用者可使之如一員良將猛將， 奪關斬將， 勢如破竹， 有著神奇的療效。
我在臨床中使用時嚴格遵古炮製， 使用在如關節炎、腰腿疼、腰椎增生突出、寒痹等症之中， 尤其神經疼痛和頑固的麻木等有著良好的效果。
99年我治療一例以急性發作的疼痛為主證的腰椎間盤突出症， 用針灸加中藥和馬錢子製劑經2個月治療後徹底康復， 打破了患者在其他醫院非手術不能治癒的預言、也打破了西醫神話！患者給我送的錦旗還在。 12年了， 如今患者依然平穩， 身體很好。 從來沒有復發過。 此後， 我以此研究了“三步平衡療法治療頸腰椎病”， 只要按此法完整的治療下來的患者， 百分之九十八以上都會康復如初， 而且效果平穩、不會復發。
2005年， 一例患者找到我， 說是得了關節痛， 經多家醫院診斷為骨關節炎、骨質增生、退變性關節炎，
……諸如此類的病例太多了。 使用的過程中既有治癒患者頑疾後的勝利， 也有驚險害怕的擔心啊！但是只要細心效果都很好。 這些年通過臨床使用體會到， 只要好好駕馭它， 馬錢子就是一員猛將。 而且是必用的猛將！常言道：用藥如用兵，
長期以來， 因馬錢子毒性劇烈， 不注意炮製的話容易引起中毒現象的發生。 所以長久以來很多醫家---想用而畏之， 甚而敬而遠之。 實在的是可惜！俗話說：馬錢子、馬錢子， 馬前吃了馬後死。 是形容馬錢子之毒的猛烈。 （炮製經歷：我在炮製馬錢子時， 就有因自家的雞和小貓誤食中毒而即刻而死的經歷， 各一例。 實在痛心！可見毒性之劇烈。 使用、炮製、管理必須慎之又慎重！）但如何減輕這中毒性呢？資就本人的體會和參考諸家資料提出如下幾點：
1.注意嚴格炮製；（炮製時高溫加熱使士的甯和馬錢子堿中的醚鍵斷裂開環， 轉化成異型和氮氧化合物。 被轉化的這些生物鹼的毒性變小， 且保留或增強了某些生物活性）馬錢子經砂燙、油炸、甘草水煮等加熱方法炮製後，
2.注意配伍運用：風寒濕痹， 筋脈拘攣， 頑麻疼痛者， 可與蒼術、川烏、乳香、沒藥等配伍；凡痰火鬱結， 喉痹腫痛者， 可與青木香、山豆根、半夏等配伍。 但 麝香、延胡索可增強馬錢子的毒性， 故不宜同用。 複方使用中必要加入甘草！
3.劑量是關鍵：內服一般從小量開始， 逐漸加量， 至患者感覺肌肉有輕微顫動時為最大量， 不可再加量。 內服：炮製後入丸、散、， 每次0.2-0.6g。 大劑量0.9g。 外用：適量， 研末撒， 浸水， 醋磨、煎油塗敷或熬膏攤貼。 內服， 如按其成分番鱉堿（士的寧）計算， 一次量控制在6mg為宜。 內服一般從小劑量開始， 逐漸加量， 加至患者感覺肌肉有一過性輕微顫動為取佳有效量，
4.使用之前必須仔細交代服法和一旦出現的中毒現象後的解毒法。
使用時要慎重又慎重， 切忌！
把握藥性， 慎重使用， 嚴格炮製， 在臨床中就能輕鬆駕馭馬錢子這員猛將！
這正是：
馬前藥性如猛將，
小心使用勿輕狂，
注意炮製和用量，
配伍解毒不要忘！
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世界針灸學會聯合會培訓中心（北京世針傳統醫學培訓中心）是北京市民政局註冊， 教委備案的國家最早從事中醫、針灸、按摩的培訓機構， 2016年被中國社會組織評為5A級機構， 三十年來培養了大批國內外中醫針灸人才。
地址：北京市東城區廣渠門內夕照寺街東玖大廈B座7層
責任編輯：水生木
編輯：韋娟
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