文/小燕姐
好多孕媽媽都有這樣的疑惑， 產檢時明明說胎兒一切正常， 為什麼生下來的孩子卻是畸形的？是醫生水準太差， 漏檢了嗎？還是有些缺陷， 真的查不出來？孕媽媽別擔心， 今天小編邀請我院婦產科專家， 為您進行一一解答。
先看兩個產檢正常， 寶寶生下來是畸形的案例
1、產檢正常， 但生下兔唇的寶寶
來自長沙的劉女士， 去年3月份懷孕了。 她非常擔心寶寶畸形， 就多次去醫院做檢查。 經過四維彩超和心臟彩超的篩查後， 醫生告訴她胎兒正常， 不用擔心。
然而， 寶寶生下來之後， 全家人都無法接受，
2、產檢正常， 寶寶生下來卻患有先天性心臟病
廣州的王女士， 也發生過類似的事情， 寶寶生下來卻有先天性心臟病。 王女士在懷孕後， 多次去醫院進行檢查， 醫生都說孩子沒有問題， 心臟也一切正常。
但是孩子滿月後， 帶寶寶去醫院檢查時， 發現寶寶患有先天性心臟病， 需要及時治療。 這個診斷， 讓他們全家都無法接受， 產檢的時候明明說孩子心臟沒有問題， 為什麼生下來後就變樣了。
類似的案例有很多， 為什麼會出現這種情況？我院婦產科專家表示， 胎兒在子宮內的環境比較複雜，
那麼， 讓我們一起看看， 醫院如何篩查胎兒畸形， 以及什麼情況下， 胎兒畸形不那容易篩查出來。
三種方法篩查胎兒畸形
1、胎兒B超
一般來說， 這是最常用的檢查胎兒畸形的方法， 在孕媽媽懷孕20～24周進行。 目前， 醫院用四維彩超和心臟彩超檢查胎兒的重要臟器， 如果發現胎兒嚴重畸形， 就應及時流產， 否則拖得越晚， 對孕媽媽造成的危害越大。
當然， 這種方法也有一定的局限性。 比如， 因為染色體變異產生的畸形， 胎兒B超是檢查不出來的。 此外， 一些畸形會在孕晚期才會出現， 這個時候B超檢查， 也沒有辦法篩查出來胎兒畸形。
2、胎兒磁共振檢查
這也是檢查胎兒畸形的方法之一， 目前使用較少。 磁共振有很大優勢， 可以很清晰發現胎兒器官的畸形情況， 特別在診斷胎兒中樞神經系統異常等方面有較為突出的表現。
現在， 很多醫院都在使用， 但這種方法目前僅是一種補充， 成為篩查胎兒畸形的重要驗證和補充診斷手段， 未來將有很大的發展前景。
3、介入性產前診斷
這種檢查方法， 就是之前小編多次提到過的諸如羊水穿刺、無創DNA檢測等技術， 通過分析胎兒的細胞， 對胎兒染色體進行分析， 從而發現如21三體綜合征等嚴重缺陷。
這種方法是一種介入性的診斷方法， 一般情況下， 不是所有孕媽媽都要去做， 要根據孕媽媽的實際情況來決定。
不是所有畸形都能篩查出來， 需要多種方法、合適時間才能有效
通過上面的分析， 孕媽媽應該知道了， 胎兒畸形篩查需要多種篩查方法聯合使用， 並且要在合適的時間篩查， 否則不是所有的畸形都能篩查出來。
1、多種方法聯合使用
某一種方法有一定的局限性， 並不是胎兒所有的結構上的異常都可以發現。 比如B超檢查， 可以發現腦積水、脊柱裂、先天的單腔心和無腦等缺陷， 但對基因型缺陷卻無能為力。 因此， 孕媽媽一定要聽從醫生的建議， 多種方法聯合使用。
2、要在合適的時間篩查
胎兒B超檢查， 要在孕媽媽懷孕20～24周進行， 太早和太晚效果都不會好。 同時， 有些篩查要在孕晚期進行。 所以， 孕媽媽一定要按時產檢，
3、還要考慮腹壁情況、胎兒體位元
一般情況下， 超聲波檢查會受到孕媽媽腹壁情況、胎兒體位元等因素影響， 也可能存在漏診或誤診。 因為， 如果胎兒的部分肢體存在遮擋， 那麼醫生是很難明確檢查出來的。 所以， 胎兒缺陷篩查時， 還要考慮這些因素。
通過以上分析可以看出， 胎兒缺陷篩查一定是綜合篩查， 某一種篩查並不能完全排除缺陷的問題。 現在， 國外的發達國家運用超聲波對胎兒畸形進行檢查， 檢出率也只有70%。 因此， 孕媽媽一定要按照醫生的要求， 進行綜合性檢查， 從而更好地給出準確的判斷。 同時， 孕媽媽一定要去專業的機構進行產檢產檢， 這樣準確率也許會更高一些。