嗨, 朋友們, 您知道為什麼會發生反復的口腔潰瘍嗎?都認為“上火了”要吃清熱瀉火藥, 或者維生素缺乏了, 就補充維生素, 但是——也不儘然, 咱們先來看一個病例吧:
病例:女/26歲
主訴:反復口腔、外陰潰瘍2年, 腹痛8月, 嘔血黑便1月, 結節紅斑、痤瘡樣皮疹、虹膜炎、多關節痛。
針刺反應+, 未系統診治, 對症治療、不規律應用激素。
胃腸鏡:食管潰瘍, 升結腸起始部潰瘍, 診斷為白塞病(胃腸型BD)。
注意診斷結果是白塞病, 這病又稱為“貝赫切特病”, 是一種全身性、慢性、血管炎症性疾病。 主要臨床表現為復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍, 眼炎及皮膚損害, 也可累及血管、神經系統、消化道、關節、肺、腎、附睾等器官, 大部分患者預後良好, 眼、中樞神經及大血管受累者預後不佳。
也被稱為“口-眼-生殖器三聯征”。 原因未明, 慢性、復發性、進展性、多系統受累, 病理基礎是血管炎。
白塞病的流行病學是這個樣子的:
男比女=3比4
發病年齡:主要在16~40歲, 1%~2%為兒童, 因地理分佈, 又被稱為絲綢之路病。
病因及發病機制不明確, 遺傳因素:HLA-B51為關聯基因, 環境因素;感染:結核、單純皰疹病毒1型, 鏈球菌。
白塞病病理——血管炎
累及全身大小血管, 靜脈大於動脈。
表現為滲出和增生性病變。 小血管壁及其周圍有單核、淋巴和中性粒細胞浸潤。