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你問我答|孕婦要不要補葉酸?骨質酥鬆怎麼用鈣劑?關於“營養補充劑”的那些事

營養補充劑

我是孕婦,

懷孕時要不要吃葉酸?

骨質疏鬆患者,

平時要不要吃一些鈣劑?

我在減肥, 減肥時

要不要吃一些營養補充劑?

“營養補充劑”是個大概念

涵蓋的種類很多

既不是單純的食品

也不能等同于一般的保健食品

不同的人群

需要補充的營養元素也大不相同

當人體需要攝入營養補充劑時

一定要注意

應用範圍和作用原理

在合理、適量的基礎上補充

才能取得有益效果。

解讀專家遼寧省營養學會副會長 王興國

什麼是“營養補充劑”?

這裡所說“營養補充劑”, 主要是指蛋白質(蛋白質粉)、魚油(DHA)、維生素(如維生素A、維生素B族、維生素C、維生素D和維生素E等)、礦物質(如鈣、鐵、鋅、硒)和膳食纖維。 這些成分或獨立成為產品, 或互相組合成複合製劑。

要正確服用營養補充劑

在我國, 這些營養補充劑的產品已被納入保健食品範疇依法管理, 但它們與其他保健食品有很大區別, 其功能主要是補充人體所需營養素。

目前已經有不少證據表明, 正確服用營養補充劑可以彌補膳食不足, 有益身體健康, 尤其是對兒童、孕婦、老年人、患病人群等特殊人群, 營養補充劑益處明顯。

何為正確服用?

“正確服用”包含兩層意思, 一是要有針對性, 要因人而異, 不能“老幼皆宜”, 更不能動輒“全民”補;二是服用合適的劑量, 不能過多, 更不能隨便加量或者重複服用。 如果做不到這兩點就會造成營養補充劑的濫用, 非但對人體沒什麼好處, 說不定還會干擾人體的正常機能。

臨床應用的營養補充劑

蛋白粉

目前, 蛋白質粉在臨床上的應用越來越多, 包括術前術後、重症患者、腫瘤放療化療、燒傷患者、感染性疾病、消耗性疾病、老年人肌肉衰減等, 都主張增加蛋白質供給或高蛋白飲食(但腎功能不全、肝昏迷的患者除外)。 這些患者或高齡老人在一般飲食基礎上,

再配合服用蛋白質粉是切實可行的措施。 此時, 一般建議這類人群選用乳清蛋白粉而不是大豆蛋白粉。 乳清蛋白粉營養價值更高, 效果更好, 但其缺點是口感不佳, 不如大豆蛋白粉的口感易讓人接受。

魚油

魚油主要用來補充DHA。 DHA對胎兒嬰幼兒智力和視力發育至關重要, 對成年人血脂健康和免疫力也有益處。 如果孕婦、乳母、嬰幼兒食譜中不能保證每週吃兩三次魚(至少有一次是三文魚、鱈魚、金槍魚等富脂魚類), 那就有必要補充DHA了, 因為其他食物中DHA極少或沒有。 魚油(也稱深海魚油)是補充DHA的廉價方式, 海藻油和強化DHA的奶粉也可以選擇。 除這些人群外, 高血脂、腫瘤、老年人肌肉衰減症、類風濕等疾病診療指南/共識中都有補充或嘗試補充魚油的建議。

維生素D

維生素D對於新生兒而言是必須補充的,母乳餵養寶寶每天要補充400IU(折合10微克),奶粉餵養寶寶要先計算奶粉中含有的維生素D,再補充不足的部分。嬰幼兒補充維生素D要持續到2周歲。2歲以後是否還要補充,則取決於日曬情況。因為維生素D主要是皮膚在陽光照射下合成的,所以缺乏陽光照射的兒童、年輕人、中年人、老年人、孕婦、乳母都應該服用維生素D400IU/天。在臨床上,佝僂病、骨質疏鬆和嚴重腎功能不全患者一般都要補充維生素D。

葉酸

補充葉酸對備孕和孕期婦女非常必要,是各類膳食指南建議的常規營養措施之一。近年已經有研究表明,補充葉酸還有助於降低心血管病風險,如果體檢發現同型半胱氨酸升高,醫生一般都會建議補充葉酸;補充葉酸還有助預防萎縮性胃炎惡變為胃癌。

日常生活要注重補鈣

鈣是大多數國人食譜中最容易缺乏的營養素,主要是因為奶類和大豆製品攝入量太低。不能保證每天喝奶,也不能保證天天吃豆腐、幹豆腐等大豆製品的人,很難從膳食中獲取充足的鈣,所以額外服用鈣劑也顯得非常必要。孕婦、乳母、老年人需要更多的鈣,應多攝入乳製品、大豆製品等高鈣食物,必要時應服用鈣劑加以補充。佝僂病和骨質疏鬆患者,不論食譜如何,都應該服用鈣劑(和維生素D)。

缺鐵性貧血是最常見的貧血(占90%以上),不論病因如何,都應該及早服用鐵劑治療,還要同時服用維生素C,來幫助鐵的吸收。鐵劑也可用來預防孕婦和嬰幼兒缺鐵性貧血,根據國家衛生計生委《兒童營養性疾病管理技術規範2012》,孕婦自13周開始每天應服用60毫克鐵(和其他維生素礦物質,一般都是複合製劑)。

其他維生素或礦物質也可用於針對性情況,一種情況是食譜不好、缺乏該種營養的人,如節食減肥、進食不規律、偏食挑食、純素食等;另一種情況是用於某種特定的病情,如甲狀腺檢查抗體異常者補充硒、腫瘤患者補充硒、腹瀉嬰幼兒補鋅、便秘或高血脂患者補充膳食纖維、早孕反應嚴重者,要補充維生素B1、B2、B6和VC等。

溫馨提示

營養補充劑應該合理服用

既不要誇大其作用濫用

也不要完全否定其效果

維生素D

維生素D對於新生兒而言是必須補充的,母乳餵養寶寶每天要補充400IU(折合10微克),奶粉餵養寶寶要先計算奶粉中含有的維生素D,再補充不足的部分。嬰幼兒補充維生素D要持續到2周歲。2歲以後是否還要補充,則取決於日曬情況。因為維生素D主要是皮膚在陽光照射下合成的,所以缺乏陽光照射的兒童、年輕人、中年人、老年人、孕婦、乳母都應該服用維生素D400IU/天。在臨床上,佝僂病、骨質疏鬆和嚴重腎功能不全患者一般都要補充維生素D。

葉酸

補充葉酸對備孕和孕期婦女非常必要,是各類膳食指南建議的常規營養措施之一。近年已經有研究表明,補充葉酸還有助於降低心血管病風險,如果體檢發現同型半胱氨酸升高,醫生一般都會建議補充葉酸;補充葉酸還有助預防萎縮性胃炎惡變為胃癌。

日常生活要注重補鈣

鈣是大多數國人食譜中最容易缺乏的營養素,主要是因為奶類和大豆製品攝入量太低。不能保證每天喝奶,也不能保證天天吃豆腐、幹豆腐等大豆製品的人,很難從膳食中獲取充足的鈣,所以額外服用鈣劑也顯得非常必要。孕婦、乳母、老年人需要更多的鈣,應多攝入乳製品、大豆製品等高鈣食物,必要時應服用鈣劑加以補充。佝僂病和骨質疏鬆患者,不論食譜如何,都應該服用鈣劑(和維生素D)。

缺鐵性貧血是最常見的貧血(占90%以上),不論病因如何,都應該及早服用鐵劑治療,還要同時服用維生素C,來幫助鐵的吸收。鐵劑也可用來預防孕婦和嬰幼兒缺鐵性貧血,根據國家衛生計生委《兒童營養性疾病管理技術規範2012》,孕婦自13周開始每天應服用60毫克鐵(和其他維生素礦物質,一般都是複合製劑)。

其他維生素或礦物質也可用於針對性情況,一種情況是食譜不好、缺乏該種營養的人,如節食減肥、進食不規律、偏食挑食、純素食等;另一種情況是用於某種特定的病情,如甲狀腺檢查抗體異常者補充硒、腫瘤患者補充硒、腹瀉嬰幼兒補鋅、便秘或高血脂患者補充膳食纖維、早孕反應嚴重者,要補充維生素B1、B2、B6和VC等。

溫馨提示

營養補充劑應該合理服用

既不要誇大其作用濫用

也不要完全否定其效果

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