寶寶有點咳嗽， 帶去看醫生， 開了5次的霧化。 寶寶很配合， 乖乖完成。
每當寶寶出現咳嗽、有痰、咽喉腫痛等呼吸道症狀後， 不少醫生都會給寶寶開霧化治療。
為什麼不打針， 而要霧化治療？
吸的是什麼藥？
有激素嗎？有抗生素嗎？
……
甚至有人說， 霧化比輸液還可怕， 搞得大家人心惶惶。 今天， 科學家庭育兒（ID：kexueyuer2012）請來了專家， 告訴你：霧化到底有這麼嚇人嗎？
1 霧化治療， 多用於兒科臨床霧化， 是目前臨床治療呼吸道疾病非常理想的方法， 最早從英國進入咱們國家， 目前已經近20年了。
什麼是霧化？
霧化就是把藥物製成直徑幾微米的小顆粒或小液滴， 即氣溶膠， 通過各類霧化吸入裝置， 進入待治療的身體部位（主要是呼吸道和肺部）。
具體好處有這些
①霧化吸入， 藥物更好吸收， 不用經血液迴圈， 直接作用在病變的呼吸道和肺部， 起效更好更快；
②局部藥物濃度高， 總體用藥量卻較小， 僅為全身用藥的幾十分之一；
③比起口服、靜脈、肌肉注射給藥來說， 寶寶配合度更高。
所以， 更加適應於兒科臨床。
2 霧化會用到抗生素？幾乎不可能！有寶媽曾經來問過：聽說霧化抗生素， 對肺的損傷非常大， 人家國外都不建議用了，
今天， 要很鄭重的告訴大家：霧化根本用不到抗生素！
臨床情況
目前臨床上常用的兒童抗生素， 市場上均無霧化劑型。
一是沒有安全、可靠、有效的臨床證據；二沒有權威指南來指導用藥。 所以， 不建議霧化抗生素。 （如果有人向你推薦霧化抗生素， 可以拒絕， 不過應該也很少~）
這些藥也別用
市面上常見的抗病毒藥， 一些治療呼吸道感染的中成藥， 都跟抗生素一樣：沒有霧化劑型， 沒效果， 還不安全！（比如常見的慶大黴素、抗病毒的利巴韋林、中藥喜炎平等。 ）
去做霧化， 用的其實是這些藥
醫生開了霧化治療， 一定會考慮各種藥物的作用原理。 一般來說， 這三類藥物出現頻率最高：吸入性糖皮質激素、支氣管擴張劑（包括β2受體激動劑和抗膽鹼能藥）、祛痰藥。
咱們挨個分析分析。
吸入性糖皮質激素
主要作用：減輕氣道炎症， 有效控制寶寶的喘息及咳嗽症狀。
醫院的常用藥：布地奈德混懸液（0.5~1mg/次， 每次配合2mL生理鹽水霧化吸入， 每日1~4次），
支氣管擴張劑
主要作用：是寶寶哮喘、喘息的常用藥， 霧化吸入是最好的給藥途徑， 見效快， 解痙作用也很強。
醫院的常用藥：
①β2受體激動劑：硫酸特布他林霧化液（用量1ml/2.5mg， 同時配合2mL生理鹽水每次， 每日1~4次）， 吸入5分鐘就起效， 15分鐘達高峰。 有明顯氣管痙攣的患兒（比如急性喉炎）， 多用到這類藥。
②抗膽鹼能藥：代表是異丙托溴銨混懸液（250ug/次， 配合等量的生理鹽水， 每日1~4次）， 吸入10~30分鐘起效， 多用於急性發病。
祛痰藥
主要作用：能調節患兒呼吸道的黏液分泌， 增加纖毛擺動， 更容易把痰咳出來。
醫院的常用藥：鹽酸氨溴索（常見濃度15mg/mL， 每次1~2ml次霧化吸入， 一天兩次）。
總結：上面提到的為常規治療用藥， 如果是需要長期霧化的孩子（比如哮喘），則需定期隨訪，及時調整用藥，盡可能減低副作用。
霧化前
①先漱漱口，清洗孩子嘴裡的食物殘渣等，以免妨礙霧滴深入；
②吸入前不要抹油性面霜，因為藥物會吸附上去；
③如果霧化器裡有異味，先拿空氣吹3~5分鐘再用。
霧化進行時
①時機：最好選擇孩子安靜、不哭鬧時吸入（看動畫片分散精力，或趁孩子睡著時）。
②姿勢：選擇坐位，讓孩子上半身保持直立，利於藥物沉積，提高療效，還能防止藥物濺入眼睛。不能採取坐位的孩子，抬高頭部並與胸部呈40度。
③觀察：密切關注孩子的面色和呼吸，如果出現口唇發紫、呼吸加快/減慢，馬上停止霧化，不可強制治療；
④拿好噴霧器：要與地面垂直，面罩緊貼孩子口鼻，避免漏氣。
霧化結束後
①清洗：孩子面部、口腔和咽部殘留的藥物要清洗乾淨，年齡大的孩子漱漱口，年幼的寶寶用生理鹽水棉球擦拭口腔，10分鐘後讓患兒喝水；
②排痰：痰多的孩子，霧化結束後，用空手掌心自下而上、由外向內叩擊背部，讓痰液更好排出。
補充：空氣壓縮泵霧化機VS超聲霧化機
哪個對寶寶來說更好呢？答案：空氣壓縮泵霧化機。
因為超聲霧化機產生的藥物顆粒較大，霧化出的不是氣溶膠，而是水霧，藥物大多沉積在口咽部就動不了了。
而空氣壓縮泵霧化機產生的顆粒極小（直徑位於2~6μm之間），氣溶膠能深入呼吸道深處，對寶寶常患的疾病（如哮喘、肺炎）有很好的療效。
所以，趕緊查一下家裡的霧化機，應該沒買錯吧？
科學家庭育兒團隊原創、兒科醫生 孫方舟
【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊，聯合百名育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理
更多育兒難題，關注【微信公眾號：科學家庭育兒】
如果是需要長期霧化的孩子（比如哮喘），則需定期隨訪，及時調整用藥，盡可能減低副作用。
霧化前
①先漱漱口，清洗孩子嘴裡的食物殘渣等，以免妨礙霧滴深入；
②吸入前不要抹油性面霜，因為藥物會吸附上去；
③如果霧化器裡有異味，先拿空氣吹3~5分鐘再用。
霧化進行時
①時機：最好選擇孩子安靜、不哭鬧時吸入（看動畫片分散精力，或趁孩子睡著時）。
②姿勢：選擇坐位，讓孩子上半身保持直立，利於藥物沉積，提高療效，還能防止藥物濺入眼睛。不能採取坐位的孩子，抬高頭部並與胸部呈40度。
③觀察：密切關注孩子的面色和呼吸，如果出現口唇發紫、呼吸加快/減慢，馬上停止霧化，不可強制治療；
④拿好噴霧器：要與地面垂直，面罩緊貼孩子口鼻，避免漏氣。
霧化結束後
①清洗：孩子面部、口腔和咽部殘留的藥物要清洗乾淨，年齡大的孩子漱漱口，年幼的寶寶用生理鹽水棉球擦拭口腔，10分鐘後讓患兒喝水；
②排痰：痰多的孩子，霧化結束後，用空手掌心自下而上、由外向內叩擊背部，讓痰液更好排出。
補充：空氣壓縮泵霧化機VS超聲霧化機
哪個對寶寶來說更好呢？答案：空氣壓縮泵霧化機。
因為超聲霧化機產生的藥物顆粒較大，霧化出的不是氣溶膠，而是水霧，藥物大多沉積在口咽部就動不了了。
而空氣壓縮泵霧化機產生的顆粒極小（直徑位於2~6μm之間），氣溶膠能深入呼吸道深處，對寶寶常患的疾病（如哮喘、肺炎）有很好的療效。
所以，趕緊查一下家裡的霧化機，應該沒買錯吧？
科學家庭育兒團隊原創、兒科醫生 孫方舟
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