前列腺增生健康知識
前列腺增生是老年男性常見疾病， 其病因是由於前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用，
人的前列腺自出生後到青春期前， 前列腺的發育、生長緩慢；青春期後， 生長速度加快， 約至24歲左右發育至頂峰， 30～45歲間其體積較衡定， 以後一部分人可趨向于增生， 腺體體積逐漸增大， 若明顯壓迫前列腺部尿道， 可造成膀胱出口部梗阻而出現排尿困難的相關症狀， 即前列腺增生症。 由於此種增生屬良性病變， 故其全稱為良性前列腺增生症(簡稱BPH)， 舊稱為前列腺肥大。 前列腺增生症是老年男性的常見疾病， 一般在40歲後開始發生增生的病理改變，
前列腺增生的症狀主要表現為兩組症狀：一類是膀胱刺激症狀；另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀。
膀胱刺激症狀
尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。 尿頻是前列腺增生的早期信號， 尤其夜尿次數增多更有臨床意義。 原來不起夜的老人出現夜間1～2次的排尿， 常常反映早期梗阻的來臨， 而從每夜2次發展至每夜4～5次甚至更多， 說明了病變的發展和加重。
排尿無力、尿線變細和尿滴瀝
由於增生前列腺的阻塞， 患者排尿要使用更大的力量克服阻力， 以至排尿費力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細；隨著病情的發展， 還可能出現排尿中斷， 排尿後滴瀝不盡等症狀。 當感到有尿意時，
血尿
增大的前列腺表明有許多血管， 這些血管在壓力增高的情況下， 會發生破裂， 使得尿液中帶血即為血尿， 又稱尿血。 正常情況下， 尿液中是沒有紅細胞的。 醫學上把病人尿液離心沉澱後， 用顯微鏡來檢查， 如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞， 就叫血尿。
尿瀦留
前列腺增生較重的晚期患者， 梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發生急性尿瀦留。
併發症
腎積水
這是由於增生的前列腺壓迫尿道， 膀胱需要用力收縮， 才能克服阻力將尿液排出體外。
感染
俗話說：“流水不腐”， 但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿瀦留情況， 膀胱內的殘餘尿液就好像一潭死水， 細菌繁殖就可能引起感染。
尿瀦留和尿失禁
尿瀦留可發生在疾病的任何階段， 多由於氣候變化、飲酒、勞累使前列腺突然充血、水腫所至。 過多的殘餘尿可使膀胱失去收縮能力， 滯留在膀胱內的尿液逐漸增加。 當膀胱過度膨脹時， 尿液會不自覺地從尿道口溢出， 這種尿液失禁的現象稱為充盈性尿失禁，
膀胱結石
老年人的膀胱結石也與前列腺增生症有關。 在尿路通暢的情況下， 膀胱裡一般不會長出石頭。 即使有石頭從輸尿管掉到膀胱裡也能隨尿液排出。 患前列腺增生的老年人形成結石幾率增大。
疝
前列腺增生症可能誘發老年人的疝等疾病。 有的前列腺 增生症患者會出現排尿困難症狀， 需要用力和憋氣才能排尿。 由於經常用力， 腸子就會從腹部薄弱的地方突出來， 形成疝， 有時患者還會出現痔、下肢靜脈曲張。
痔
腹內壓力升高。 很容易引起痔瘡。 痔分為內痔、外痔和混合痔， 是齒狀線兩側的直腸上下靜脈叢靜脈曲張引起的團塊。 腹內壓力升高， 靜脈回流受阻， 直腸上下靜脈叢瘀血，是發生痔瘡的重要原因。病人可出現排便時出血、痔塊脫出、疼痛等。因此前列腺增生患者排尿困難解除後，痔常可緩解甚至自愈。
治療
目前，LUTS/BPH標準的藥物治療包括：α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯合治療。
手術治療藥物治療的進步使得需要手術干預的患者數量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術治療。目前臨床上，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當前列腺增生導致反復尿瀦留、反復血尿、反復泌尿系感染、膀胱結石及繼發性雙腎積水等併發症時，建議採用外科治療。
外科手術治療的方式包括開放手術、腔內手術以及鐳射手術治療。其中經尿道前列腺電切術（TURP）仍是目前BPH手術治療的“金標準”。TURP術後，絕大多數患者的LUTS症狀能獲得顯著改善。
自我保健
防止受寒
秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。
絕對忌酒，少食辛辣
飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。 辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘症狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
適量飲水
飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡後膀胱過度充盈，白天應多飲水。
慎用藥物
有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿瀦留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等藥物。
甘肅省第三人民醫院泌尿外科與省內外泌尿外科專家密切合作，積極開展前列腺電切術業務，竭誠為您服務，歡迎廣大患者前來諮詢就診。
直腸上下靜脈叢瘀血，是發生痔瘡的重要原因。病人可出現排便時出血、痔塊脫出、疼痛等。因此前列腺增生患者排尿困難解除後，痔常可緩解甚至自愈。治療
目前，LUTS/BPH標準的藥物治療包括：α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯合治療。
手術治療藥物治療的進步使得需要手術干預的患者數量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術治療。目前臨床上，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當前列腺增生導致反復尿瀦留、反復血尿、反復泌尿系感染、膀胱結石及繼發性雙腎積水等併發症時，建議採用外科治療。
外科手術治療的方式包括開放手術、腔內手術以及鐳射手術治療。其中經尿道前列腺電切術（TURP）仍是目前BPH手術治療的“金標準”。TURP術後，絕大多數患者的LUTS症狀能獲得顯著改善。
自我保健
防止受寒
秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。
絕對忌酒，少食辛辣
飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。 辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘症狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
適量飲水
飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡後膀胱過度充盈，白天應多飲水。
慎用藥物
有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿瀦留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等藥物。
甘肅省第三人民醫院泌尿外科與省內外泌尿外科專家密切合作，積極開展前列腺電切術業務，竭誠為您服務，歡迎廣大患者前來諮詢就診。