做了父母後， 孩子的吃喝拉撒都成了家庭頭等大事， 孩子的大便問題也成為了很多父母的困擾。 要麼幾天不拉， 要麼一拉就大便出血， 孩子疼得直哭， 各種辦法試了都見效不大， 真是讓人頭大。
很多疾病都和大便有關， 從出生後第一泡大便開始， 我們一直在和大便問題打交道， 今天就說說便秘的問題。
出生後第一次大便
孩子生下來後， 有心的家長會注意孩子生後第一次大便是什麼時候拉的， 是什麼樣子， 這對排除一些先天性疾病很重要。 90％ 以上的足月兒在生後 24 小時內會排出墨綠色的稠厚胎便， 這就是正常的胎便。 如果第一次胎便排出延遲， 尤其是超過 48 小時， 或者大便顏色、性狀異常， 比如只有一些白白的或淡黃色的黏液， 那就要密切注意有沒有其它合併症狀， 比如肚子脹， 嘔吐， 尤其是吐黃的綠， 如果有這些症狀就需要找新生兒外科醫生檢查一下了，
外科醫生對胎便排出延遲同時合併嘔吐的新生兒， 一般會建議做肚子的 X 線檢查， 有些先天畸形導致的腸梗阻， 需要緊急手術處理， 比如腸閉鎖， 胎糞性腸梗阻， 拖久了會導致腸穿孔等嚴重的問題。 而有些腸梗阻對症處理之後症狀就消失了， 比如胎便過於粘稠， 通過洗腸、通便的處理， 大便就逐漸正常了。
警惕器質性病變
還有些腸梗阻對症治療之後症狀緩解了， 但過段時間大便又拉不出來了， 同時還會出現肚子脹、嘔吐， 比如甲狀腺功能低下， 需要服用甲狀腺素才能改善症狀。 當然還有巨結腸， 一種腸神經異常的先天性疾病， 靠近肛門的一段腸子少了神經節細胞導致腸子痙攣，
還有一些情況是孩子剛出生的時候大便挺正常的， 每天都能拉， 但加輔食之後就發現孩子經常便秘， 幾天才拉一次， 而且一拉就憋得滿臉通紅，
還有就是直腸狹窄， 比如有個10 個月大的孩子， 因為便秘看了很多醫生， 吃了很多中藥西藥都沒有緩解， 最後跑到外科來看， 常規做肛門指診， 結果手指伸進去一點就發現裡面一個明顯的狹窄環， 像個戒指一樣卡著手指， 這種直腸狹窄很少見也很隱蔽， 不通過指診很難發現。 更少見的還有一些長大之後才出現的頑固性便秘，