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孕期多爬樓梯真的增加順產機會嗎?

近年來, 網路熱傳孕婦在妊娠期間爬樓梯有助於順產。 也有產婦現身說法來加以證實, 相反, 也有產婦駁斥說毫無益處。 媒體們則紛紛請出各路專家來闢謠, 主要說法不外乎缺乏科學依據, 或者說有害無益。

真相如何呢?研究證據認為, 孕期爬樓梯的確有助於增加順產機會。 但是, 爬樓梯本身並無任何特別意義, 真正的好處來自於孕期適度的運動。 而且, 爬樓梯畢竟有跌落的風險, 並非一種好的運動形式。

產生這種傳言的原因可能是國外有關孕期運動的文章裡所推薦的運動方式中包括“爬樓梯”,

實際上推薦的是那種室內二級梯運動, 而非樓道內真正的爬樓梯。 雖然各種指南中並沒有禁止真正爬樓梯, 但是畢竟有跌落的風險, 因此並非值得推薦的好的運動方式。 可能由於某個譯者的曲解, 被以訛傳訛造成廣為流傳, 並被賦予了各種特別作用。

也就是說, 並非特定的爬樓梯而是孕期適度運動能增加順產的機會。 這又是為什麼呢?

體力活動對健康的好處是眾所周知的, 反之久坐不動的生活方式則是健康大敵, 是心血管病、肥胖, 乃至癌症和靜脈血栓等疾病的危險因素。

孕期運動同樣可以獲得這些好處, 但是在很多人的認識裡卻往往被運動對於胎兒可能的危害所抵消。 在我國傳統觀念中, 靜養保胎尤其根深蒂固,

甚至很多醫生也持此論。 事情到底是什麼樣子的呢?

孕期准媽媽身體解剖和生理變化, 以及對於運動的影響

對於運動系統而言, 孕期首先最明顯的變化是體重增加。 孕期女性體重逐漸增加, 正常情況下, 可以增加10~15公斤。 在孕期需要“吃雙份”的錯誤認識影響下, 很多孕婦往往額外增加更多體重。 這樣, 孕中晚期運動過程中髖關節、膝關節承受的重力可顯著增加, 甚至高達100%。 如此大的力量可能會引起正常關節的不適, 增加關節不穩定和損壞的可能性。

其次, 隨著子宮增大, 孕婦身體重心出現變化, 通常導致代償性腰椎前凸, 增加了保持身體平衡的難度, 孕婦容易因為失去平衡增加跌倒的危險性。

肌肉骨骼系統另一個變化是由於雌激素和鬆弛素水準的升高導致韌帶鬆弛,

理論上增加了孕婦扭傷的發生率。

心血管系統方面, 母體血流動力學出現變化, 包括血容量、心率、每搏輸出量和心輸出量增加, 全身血管阻力降低。 同時, 子宮胎盤迴圈量逐漸增加。 這一方面有利於保證子宮和胎兒的血液供應;但是, 另一方面降低了母體運動中可用的循環系統的儲備功能。

另外, 子宮增大對於下腔靜脈的壓迫使得仰臥時靜脈回流受阻, 導致心排血量下降。 出於這個原因, 應盡可能避免仰臥位睡眠和一切運動。 此外, 站立不動也與心輸出量減少顯著相關, 因此應儘量避免。

呼吸系統方面, 每分鐘通氣量顯著增加, 達近50%。 相應的氧攝取和消耗量增加約10~20%。

靜息狀態下氧需求的增加和子宮增大上推膈肌導致呼吸幅度的降低, 導致孕期運動時可用的呼吸儲備功能減低。

體溫調控方面, 有動物研究發現, 母體核心體溫升高1.5℃增加胎兒先天畸形的風險。 雖然人類研究未見類似報導, 但是運動過程產生的多餘熱量的消散是孕期運動需要引起關注的一個問題。 一方面應該在環境溫度和濕度可控, 最好是空調環境下進行運動, 另一方面可以把運動量分割成幾個時段, 同時注意補充水分, 以避免體溫快速升高的不利影響。

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