產褥感染, 即俗稱“月子病”, 是指產婦在分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲而引起的局部或全身感染。 此病多發生在產後10天內, 也可發生在產褥期的其他時間。
產褥感染的原因正常女性的陰道內寄生著大量的細菌, 但大多數不致病。 女性的陰道有自淨的作用, 子宮頸黏液栓和羊水中所含的抗菌物質對細菌有殺滅作用, 這是自身抗感染的能力。 當這種能力遭到破壞時, 就構成了產褥感染的潛在危機。 引起產褥感染的原因很多, 歸納起來主要有以下4點:
自身抵抗力下降
產程過長使新媽媽極度疲勞、體力消耗很大、產後失血過多導致貧血又未及時糾正、產道損傷等均可使新媽媽本身的抗病力減弱,
宮口開放
產後宮口頸尚未閉合,
子宮內膜原始盤附著部位又有創面,
產後的血性惡露又有利於細菌的繁殖,
也為細菌的入侵創造了條件。
衛生意識較差
產前、產後不注意衛生,
臨近預產期時仍有性生活,
尤其是由於性生活而導致的胎膜早破,
更為細菌侵入產婦宮腔提供了機會。
其他因素
如新媽媽原有的陰道炎、上呼吸道炎症或其他部位的炎症未得到及時控制而累及生殖器官,
引起感染。
另外,
胎盤殘留、產後營養不良等也是造成產褥感染的誘因。
感染發生後, 生殖器官的各個部位均可受到影響,
會陰、陰道、宮頸傷口感染
如會陰切開傷口感染, 局部紅腫、化膿、壓痛明顯, 拆線後刀口裂開。
子宮內膜炎和子宮肌炎
細菌沿胎盤剝離面侵入, 發生在產後3-5天, 惡露又臭味, 子宮復舊不好, 有壓痛, 重者發熱、寒戰。
盆腔器官的感染
炎症進一步擴散, 可引起輸卵管炎、急性盆腔結蹄組織炎, 於產後5天出現寒戰、高熱、下腹疼痛, 輸卵管和盆腔均可有膿腫出現。
盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎
上述炎症進一步發展, 使盆腔器官與大網膜、腸管之間互相黏連, 病人表現寒戰、高熱、全腹劇痛、腹壁緊張而硬, 用手下壓腹壁疼痛難忍
血栓性靜脈炎
常發生在產後或手術後7-10天, 病變在盆腔內的靜脈血管,