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乳腺癌手術後應如何護理 ?

手術後要通過積極地護理, 以減少併發症的發生以減輕症狀。

引流管護理

乳腺癌手術後為確認是否存在出血、引流手術部位淤積的體液,

同時為了促進創面的癒合, 要插入留置管。 引流液開始呈淡血性液或血性液, 漸漸液體將變為清亮的淡黃色, 一般來說當每日引流量小於 20 ~ 30 毫升可以考慮拔除引流管。

手術後沐浴

手術傷口拆線前不可沾水, 拆線後依然要注意 2~3天不得沾水。

可以用紗布和防水膠布保護好傷口進行淋浴。 建議手術 1 個月後再洗澡。 一般術後 10-14 天進行拆線, 但如果傷口出現異常, 拆線時間也會相應改變, 請及時諮詢您的主治醫生。

姿勢維持

手術後由於疼痛, 接受手術一側的肩膀可能會無意識中傾斜。 如果持續維持這種姿勢會給脊椎造成壓力或增加身體其它部位的疼痛, 可以通過照鏡子維持端正的姿勢。

患者術後心理支持

乳腺癌乳腺全切術後, 患者會因為一側乳房切除而引起不同程度的心理痛苦, 如何接受乳腺全切並接受義乳或人工乳房需要患者認識上的一個轉變和重建。 認知重建可能需要心理輔導, 但也可以由患者、家屬以及臨床醫護人員共同討論, 給患者建立良好的心理支持來完成。

以下幾點對患者接受一側乳腺缺失, 重建認知會有所幫助:

• 人生難免會有缺憾, 可能是軀體的也可能是精神的, 需要正視這個痛苦, 才會慢慢接受這個痛苦。 應該認識到這個缺憾可能換回自己的生命, 而生命比起缺憾要美好很多, 只要我們自己用心去感覺和發現它的美好, 還可以好好享受生命。

• 患者需要自信心重建, 告訴自己只要自己有勇氣接受這個缺憾, 不因為乳房缺失而產生自卑、自我放棄或自我形象變差, 那麼缺憾也是一種美, 沒有人比你自己怎麼想更重要了。

• 家人的支持這時也非常重要, 讓患者體驗到她不會因為乳房缺失而失去愛, 説明她找到合適方式改善缺失的乳房,

比如佩戴合適的義乳。 配偶尤其重要, 告訴她你愛的是她而不是她的乳房, 對她會是最令人感動的支持。

傷口支撐型專用內衣

手術之後可穿戴支撐乳房傷口的簡便內衣。 專用內衣可以給手術部位適當的壓力, 減輕浮腫和疼痛, 頻繁消毒時容易脫下, 推薦手術後穿戴約 4-6 周。

人工乳房

接受乳房全切除手術後, 可以在手術側內衣中佩戴形狀和重量與乳房類似的義乳 (矽膠材質)。 除了美觀的目的之外, 還可以起到維持體形均衡的作用。 一般要等傷口癒合, 浮腫消失, 手術完成 6-8 周後, 測量準確的尺寸, 通過試戴選擇最適合的產品。

飲食生活護理

手術後並沒有特別的飲食禁忌。 請不要挑食, 保持飲食均衡、適量攝入。 避免暴飲暴食導致體重增加, 也不能只吃蔬菜導致營養不良、體重減輕。 手術後要飲食適量、品種豐富、營養均衡, 維持標準體重很重要。 如食療、藥物、民間驗方、中草藥、免疫治療劑等並不是每個患者都適合使用, 如果使用不當, 可能會導致副作用, 並且可能會干擾下一步的治療。 如果想要使用,請先諮詢相關專家。

手術病理

手術後約 5~7 天后,可以拿到最終的病理檢驗結果。通過結果可以確定乳腺癌的大小、是否有腋下淋巴結轉移以及激素受體表達情況等。對於接受術前治療的患者,還可以評價腫瘤細胞變性壞死的情況等,從而評價術前治療的效果。根據術後病理檢查結果,最終確定手術後治療方案。

治療後的定期隨訪管理

乳腺癌手術、抗癌化學治療、放射治療、內分泌治療等結束後,為了監測治療效果,及早發現新發及復發乳腺癌,需進行定期的隨訪。大部分復發發生在手術後5 年以內,因此在 5 年內,至少每 6 個月需進行一次複查。5 年以後每 1 年應去醫院定期複查一次。定期複查的專案種類和時間根據患者的狀態,由負責醫生確定,即便都是乳腺癌患者,根據每位元患者的具體情況不同,也可能會存在差異。

如果想要使用,請先諮詢相關專家。

手術病理

手術後約 5~7 天后,可以拿到最終的病理檢驗結果。通過結果可以確定乳腺癌的大小、是否有腋下淋巴結轉移以及激素受體表達情況等。對於接受術前治療的患者,還可以評價腫瘤細胞變性壞死的情況等,從而評價術前治療的效果。根據術後病理檢查結果,最終確定手術後治療方案。

治療後的定期隨訪管理

乳腺癌手術、抗癌化學治療、放射治療、內分泌治療等結束後,為了監測治療效果,及早發現新發及復發乳腺癌,需進行定期的隨訪。大部分復發發生在手術後5 年以內,因此在 5 年內,至少每 6 個月需進行一次複查。5 年以後每 1 年應去醫院定期複查一次。定期複查的專案種類和時間根據患者的狀態,由負責醫生確定,即便都是乳腺癌患者,根據每位元患者的具體情況不同,也可能會存在差異。

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