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婆婆無法忍受兒媳辱駡,心情抑鬱久之竟得了“神經性嘔吐”!

嘔吐, 俗稱反胃、噁心。 這是機體的一種防禦反應, 將胃內的有害物質吐出, 起到保護的作用, 防止頻繁劇烈地嘔吐引起脫水、電解質紊亂等併發症。


一般人嘔吐個幾次, 整個人就不好了, 胃酸反噬, 食道感覺就像火燒的一樣, 特別難受!更別說連著幾個月嘔吐不止了!

王阿姨50多歲的時候(1992年10月5日), 就被這”嘔吐“毛病折騰半死。 事情的起因是這樣子的:

王阿姨平素健康, 與兒子兒媳一起居住生活, 因家庭瑣事與兒媳發生爭執, 後來升級為對罵, 王姨無法忍受兒媳的辱駡, 一病不起。

一開始是不思飲食, 接下來出現腹脹, 難以進食, 食入即吐, 開始幾天於家中靜脈輸液維持, 兒媳不道歉認錯, 病情越發加重, 一周後住進了廠職工醫院(小病不可離廠), 經過檢查各種指標均正常。 仍以靜脈營養支持, 對症治療等, 期間又遍請當地的名老中醫投方診治, 病情不見好轉,

漸及加重, 腹脹難耐, 嘔吐不止, 身體逐漸消瘦, 一個月後廠職工醫院同意轉院, 遂到大醫院治療。

入醫院神經科後進行了全面的檢查並未查出主要原因, 遂以“神經性嘔吐”常規方法進行治療。

兩周內病情並未得到緩解, 嘔吐更加頻繁, 飲水即吐, 甚至不飲亦吐, 腹脹漸緩, 但胃中硬, 自覺胸中熱, 身體更加消瘦。 醫院經會診後考慮現階段患者胃賁門、幽門痙攣, 需手術治療, 方能緩解, 否則可能出現壞死, 病人預後不好。

家人聽後焦急萬分!此時, 家屬瞭解到針灸可以治療神經官能症, 想必“神經性嘔吐”也能有效, 抱著“死馬當活馬醫”的想法住進了針灸科病房, 並分到吳永剛醫生當時所管的病房。

吳永剛醫生回憶當時見到病人的情景:患者慢性病容, 斜臥于床邊, 頭懸於痰盂上, 不停地咯吐少許黑褐色的痰涎狀物質, 面色黯, 語聲低微, 形體羸瘦, 大肉欲脫。

短短兩月, 體重從120斤下降到不足80斤。 四肢無力抬舉, 胃中硬滿, 自覺食道灼熱感(火燒火燎)難受, 徹夜不眠, 口幹, 含少許水以自救。

食水難進, 一月餘未大便。

查體:皮膚皺褶, 腹部凹陷, 胃脘部硬如磐石。 舌質紅無苔脈細數。

當時該患首診是主任帶領查房接的診, 考慮患者一月未進食, 先給與靜脈營養支持, 對症治療同前, 只是多一針灸方法, 這是患者所求。 當時的針灸科只是扎針掛吊瓶, 並無中藥治療。 主任查完房我在處置醫囑的過程中, 一直在考慮如何用中藥解決。 因為1992年那會, 我剛調入針灸科不久, 同事都知道我是方劑學碩士畢業, 而主任是西學中半路出家, 很少用中藥, 因此對我用中藥很信任, 從不過問。

該患早期曾服過很多名老中醫的方子, 我能取效嗎?另, 患者現飲水即吐, 不飲也吐, 已經形成返流性食道炎(食道灼熱感, 火燒火燎難受), 中藥湯劑如何喝得進去?

在醫生辦公室門口徘徊猶豫思考時, 側視看到了對面二樓半婦科門診, 王維昌教授在診室低頭俯視看我這面, 向我招手。 我急忙走過去, 原來讓我幫助抄方。 因為每天跟隨進修實習的學生很多, 恰巧今天都沒來, 當時患者很多, 我就抄了一會方子。 這期間我觀察到王老所看病種並不僅限婦科,內科雜症也很多,多慕名而來。王老辨證很快,用藥精准,患者複診療效很好。

我完全忘了剛才病房的事情,猛然想起病房患者的病情可諮詢王老。王老問什麼病?我如實講了剛才的情況。

沒想到王老聽後稍一思考就告訴我:“這個患者已經得病月餘,一直未大便,胃脘硬如磐石,說明胃氣衰敗,中焦格拒。‘清陽不升則生嗔脹,濁陰不降則生呃逆’,只有順其病勢反治法,清陽升則濁自降,李東垣的升陽益胃湯原方!”

我說“該患飲水都吐,如何喝中藥?”他告訴我如何做!

我又問:“患者要是不信任我怎麼辦?”王老又告訴我如何做!

回到病房,患者已經掛上輸液瓶。其丈夫站在床邊,身高有1米9,看起來很魁梧。

我對他說:“你太太的病需要服中藥治療。”也許是我當時長得不成熟(儘管已經而立之年),顯得很年輕;或許是因為以前服過太多的中藥的緣故,他皺了皺眉頭,不等我說完:“我老婆已經喝了很多名老中醫的藥,全無效,根本不管用。”

我說:“以前是服過,可現在病情有了變化,中藥還是能起作用的。你只給我一副藥的機會即可!”他更加不耐煩了:“你別拿我們做試驗了。”

心裡有點生氣地離開了病房,回到醫生辦公室,一屁股坐在椅子上,仿佛受到了巨大的羞辱,王老師告訴的方法並未奏效,心情非常壓抑。我伏在桌上漫無目的的翻著書,其實一個字也未看進去。

十分鐘後,聽到腳步聲,我轉頭一看,一個高大個站在我面前,這不是剛才患者的丈夫嗎?

他猶豫了片刻,小聲、慢吞吞地說:“吳大夫,對不起!剛才我太衝動了,不是我不信任你,我老婆得病以來吃了太多的中藥,都是找的名老中醫!別說只一副藥,只要有效,多少付我都願試一試?!”

我一聽,剛才的不愉快煙消雲散。他隨後從兜裡掏出來一些近期服過的中藥方,大都是降逆止嘔,疏肝和胃之品,如旋複、赭石之品。看完後我馬上按照王老的方法如法炮製。

升陽益胃湯原方:北黃芪50 ,白術15 ,茯苓20,黨參20,半夏15,黃連10,陳皮15,澤瀉10,羌活5,獨活5,防風5柴胡15,白芍15,炙甘草10 ,一劑水煎服。(服用需經醫生辯證開方,快問君提醒大家切勿按方抓藥)

他聽我這麼一說更加相信了。直說:“對不起!對不起!我馬上去買。”

有時善意的謊言對增加患者對你的信任度,對於治療還是有益的,不過是建立在有效的基礎上,這不有王老做保障嗎?我心裡還是有底。

隨後,我又告訴他準備半斤鮮生薑,將其榨汁盛於碗中備用。

他的動作也是很快,幾個小時後,我未下班前他將熬好的藥汁和榨好的薑汁端到我的面前,我用小勺將薑汁兌入藥汁中,一邊兌一邊嘗藥汁的味道,稍有微微辣感即可。然後囑其藥汁裝入杯中,放于盛滿熱水的大容器中,經常更換熱水,以保持藥汁的溫度。藥物的服法用嬰兒的小勺服藥,要口含不要吞咽,慢慢下浸,且不可著急!一夜服完即可,家人言聽計從,我這才下班。

回到家裡,我心裡也擔心,無效怎麼辦?雖未保證肯定有效,但一系列的動作讓患者產生了信任,心裡認為一定有效了。這一夜失眠了。第二天的早會剛一結束,還未等查房,患者家屬就急匆匆的走了過來,探著身,滿臉堆著笑。我一看,心想:“有希望!”

他說:“吳大夫,昨晚你走後,一夜未停地用小勺含這藥物,今天早晨排了不少黑便,一個月未排便了,這是不是好現象?”

我一聽非常高興:“這是好現象,說明你太太的胃腸腑氣已通了,接著服就會很有希望!”

他一聽:“吳大夫,你真是神醫,這病真好了,我得怎麼感謝你!”

我說:“不用感謝!好好配合治療就好了。”

我心想:“你要感謝也要感謝王老師,連我都要感謝他!從心裡由衷地佩服王老的臨證功底。”

這樣連續服藥到第三天,飲水已經不吐,患者自覺有胃口(食欲),想要吃東西。考慮到久病胃氣尚未來複,僅飲少許很稀的粥,也未嘔出,只是有微脹感。但原有的咯痰動作還是有,因連續嘔吐一個月余,已經形成反流性食道炎,除食管燒灼感外,咽部很不舒服,所以常咯痰以緩解。

一周後已經可以吃軟面的饅頭,胃脹減輕,大便1至兩天一次,舌上生出薄搏的白苔,表明胃氣漸生。患者及家人甭提有多高興,連靜點輸液也撤了,家人只相信中藥。本來是投奔針灸來的,這可好!每天只是服中藥治療,同事稱讚神奇!主任查房看到患者如此變化,也非常興奮,讓我總結經驗全科學習,以後針灸科用中藥是常規。要知道,中醫院在80年代時,住院病人主要用西醫西藥,中藥搭配用,有時甚至不用(比如針灸科)。

患者能夠進食,大便正常,口服兩周中藥後,食管燒灼感明顯緩解,咯痰動作也減少,精神好轉,自覺有力,可以下地行走。二十天時患者僅有咽部不適,咯痰動作少了很多,除此無其他不適。

本來可以出院的。患者要求針對他的咽炎進行治療,以求全愈。我當時考慮“咽炎”,所以,在益氣養陰的基礎上用了清熱解毒之品,苦參、青葉、山豆根、射干等。結果,患者服後旋即出現嘔吐,不能進食,家人恐慌起來,我也擔心!“辛辛苦苦幾十年,一夜回到解放前。”

這時才知道中醫辨證論治的厲害,這是犯了虛虛實實之戒!該患者雖能進食,但胃氣並未完全恢復,飲食尚且注意,更何況清熱解毒之品重(新)傷胃氣。我立即恢復原來的治療方法,又進十劑痊癒而出院。可見。在急危重症的治療中,辯證稍有偏頗,輕者無效,重者就會出現副作用而加重病情。

因治療該患者而出名,慕名求治者很多,儼然成了“嘔吐”大夫,管理的病房成了“嘔吐”病房。多年來用此方治療“神經性嘔吐”多能獲效。

【醫案分析】

嘔吐本是一症狀,也可作為一病來探討。《金匱》有專篇(嘔吐噦下利病脈證治第十七),《內經》對該病的病因論述頗祥,歷代醫家均有論述。無非外感、七情、飲食、勞倦所傷,臨床病機隨病程日久越發錯綜複雜,但最終的病機是胃氣上逆而致。

本醫案的患者平素健康,按理說病因明確,病機並不複雜,為何早期用中藥而不愈呢?遷延日久終成虛實夾雜之證,臨危而難以救治。

該患所發病因明確,就是與兒媳爭吵惱怒傷肝,失于條達,橫逆犯胃,胃氣上逆而致嘔吐。脾胃失和,清陽不升則生腹脹。病機很明確:肝鬱犯脾胃,脾胃失和,嘔逆腹脹不已。患者早期正氣不虛,氣機失于條達。治以疏肝,降逆、和脾胃是為正治法,合理的。早期各名老中醫所用方子均是針對這一證的,所用藥物無非旋複花、代赭石、柴胡等……。可還是沒能控制住病情,進一步加重。

原因就在於早期處方只是針對脾胃不和,肝鬱兩個環節。其實還有一個重要的初始環節忽略了,那就是引起肝鬱的重要原因 —— 情志(惱怒)。婆媳之間鬧矛盾本是很正常不過的事情,問題是兒媳大罵婆婆,婆婆無法忍受而致肝郁,況且婆婆患病以來,兒媳從未向婆婆認錯或道歉,婆婆越想越鬱悶,這就加重肝鬱的程度,繼而導致持續胃氣上逆而不解。所用中藥並不能代替兒媳的道歉,解鈴還需系鈴人。所以,原因不除,肝鬱不解,則嘔逆越發嚴重。因此針對原始病因,早期的治療有時藥物還代替不了語言,可能兒媳的幾句道歉話就化解了矛盾,解除了肝鬱,隨之脾胃調和,而嘔逆止。

肝鬱日久,一則化熱,再則導致脾虛微弱,出現腹脹嘔吐更為加重,飲水即吐,難以進食,體虛加劇,形體羸瘦,大肉欲脫。脾越虛,肝越郁,形成惡性循環。再加之此階段仍服赭石等金石降逆之品,更傷其胃。終致胃氣衰敗,中焦格拒而成難治之證。胃脘硬如磐石,腹氣不通無大便,腹脹倒漸緩。終日嘔吐頻頻,食道灼熱,咽中不適,已無物可吐,此乃褐色的夾血之痰涎,為氣陰重傷之征。

此階段病機錯綜複雜,虛實夾雜。此時的患者保命當先,已經忘卻了(或不考慮與兒媳的惱怒)煩惱,初始病因解除,肝郁不再加重。此時首先要解除中焦格拒,使腹氣通,胃氣才能有機會降順。可降逆金石之品、行氣香燥之品不可再用。只能順氣病勢採用反治法,使清陽升胃氣自降。故選用李東垣的升陽益胃湯原方。

升陽益胃湯來自李東垣的《脾胃論》。原方並不治療嘔吐,是治療“怠惰嗜臥,四肢不收,……不嗜食,食不消”等症,“此乃陽氣不伸故也。” 原方黃芪二兩為君,有茯苓、黨參、白術、甘草相助,重在補脾益氣,大力升舉清陽;半夏、黃連相伍辛開苦降,針對格拒最為恰當,取《傷寒》瀉心之意。羌活、獨活、防風三味量少最微妙,取鼓舞脾胃之清陽作用,李東垣善用風藥,此處最妙!柴胡、白芍相伍疏肝,防微杜漸以杜克脾之源。諸藥相伍,清陽升、肝郁解,格拒開,則病勢得緩。針對此病該方用藥精准,配伍嚴謹。

最為妙處是口服方法。該虛實夾雜之證,病勢向上猛劇,服藥切不可大口飲之,頻頻以口含少許藥汁,使藥氣微微下驅為妙。薑為降逆止嘔之聖藥!薑汁兌服更助藥力下驅直達胃中為舟車之楫。使全方發揮升陽、開結、疏肝之功效。一劑知,大便出,腹氣通,效如桴鼓而起大症!

該方在使用的過程中還要針對早、晚病人的具體情況進行加減,隨證治之,切不可生搬硬套,要靈活掌握,活法圓機。

吳永剛

主任醫師、教授、醫學博士後,碩士研究生導師,名中醫學術經驗傳承指導老師。現工作於深圳市中醫院針灸科。

主治:

1、神經系統疾病:中風偏癱、失語、延髓麻痹。重症肌無力、多發性硬化、運動神經元病、 格林巴厘綜合症、肌營養不良症。偏頭痛、三叉神經痛、頑固性面癱。

2、神經症:抑鬱、焦慮、頑固性失眠。

3、婦科疾病: 卵巢早衰、月經不調、痛經、盆腔炎等。

部分學術兼職:

世界中醫藥聯合會神志病委員會常務委員

中華中醫藥學會神志病分會副主任委員

中國針灸學會針法灸法分會常務理事

這期間我觀察到王老所看病種並不僅限婦科,內科雜症也很多,多慕名而來。王老辨證很快,用藥精准,患者複診療效很好。

我完全忘了剛才病房的事情,猛然想起病房患者的病情可諮詢王老。王老問什麼病?我如實講了剛才的情況。

沒想到王老聽後稍一思考就告訴我:“這個患者已經得病月餘,一直未大便,胃脘硬如磐石,說明胃氣衰敗,中焦格拒。‘清陽不升則生嗔脹,濁陰不降則生呃逆’,只有順其病勢反治法,清陽升則濁自降,李東垣的升陽益胃湯原方!”

我說“該患飲水都吐,如何喝中藥?”他告訴我如何做!

我又問:“患者要是不信任我怎麼辦?”王老又告訴我如何做!

回到病房,患者已經掛上輸液瓶。其丈夫站在床邊,身高有1米9,看起來很魁梧。

我對他說:“你太太的病需要服中藥治療。”也許是我當時長得不成熟(儘管已經而立之年),顯得很年輕;或許是因為以前服過太多的中藥的緣故,他皺了皺眉頭,不等我說完:“我老婆已經喝了很多名老中醫的藥,全無效,根本不管用。”

我說:“以前是服過,可現在病情有了變化,中藥還是能起作用的。你只給我一副藥的機會即可!”他更加不耐煩了:“你別拿我們做試驗了。”

心裡有點生氣地離開了病房,回到醫生辦公室,一屁股坐在椅子上,仿佛受到了巨大的羞辱,王老師告訴的方法並未奏效,心情非常壓抑。我伏在桌上漫無目的的翻著書,其實一個字也未看進去。

十分鐘後,聽到腳步聲,我轉頭一看,一個高大個站在我面前,這不是剛才患者的丈夫嗎?

他猶豫了片刻,小聲、慢吞吞地說:“吳大夫,對不起!剛才我太衝動了,不是我不信任你,我老婆得病以來吃了太多的中藥,都是找的名老中醫!別說只一副藥,只要有效,多少付我都願試一試?!”

我一聽,剛才的不愉快煙消雲散。他隨後從兜裡掏出來一些近期服過的中藥方,大都是降逆止嘔,疏肝和胃之品,如旋複、赭石之品。看完後我馬上按照王老的方法如法炮製。

升陽益胃湯原方:北黃芪50 ,白術15 ,茯苓20,黨參20,半夏15,黃連10,陳皮15,澤瀉10,羌活5,獨活5,防風5柴胡15,白芍15,炙甘草10 ,一劑水煎服。(服用需經醫生辯證開方,快問君提醒大家切勿按方抓藥)

他聽我這麼一說更加相信了。直說:“對不起!對不起!我馬上去買。”

有時善意的謊言對增加患者對你的信任度,對於治療還是有益的,不過是建立在有效的基礎上,這不有王老做保障嗎?我心裡還是有底。

隨後,我又告訴他準備半斤鮮生薑,將其榨汁盛於碗中備用。

他的動作也是很快,幾個小時後,我未下班前他將熬好的藥汁和榨好的薑汁端到我的面前,我用小勺將薑汁兌入藥汁中,一邊兌一邊嘗藥汁的味道,稍有微微辣感即可。然後囑其藥汁裝入杯中,放于盛滿熱水的大容器中,經常更換熱水,以保持藥汁的溫度。藥物的服法用嬰兒的小勺服藥,要口含不要吞咽,慢慢下浸,且不可著急!一夜服完即可,家人言聽計從,我這才下班。

回到家裡,我心裡也擔心,無效怎麼辦?雖未保證肯定有效,但一系列的動作讓患者產生了信任,心裡認為一定有效了。這一夜失眠了。第二天的早會剛一結束,還未等查房,患者家屬就急匆匆的走了過來,探著身,滿臉堆著笑。我一看,心想:“有希望!”

他說:“吳大夫,昨晚你走後,一夜未停地用小勺含這藥物,今天早晨排了不少黑便,一個月未排便了,這是不是好現象?”

我一聽非常高興:“這是好現象,說明你太太的胃腸腑氣已通了,接著服就會很有希望!”

他一聽:“吳大夫,你真是神醫,這病真好了,我得怎麼感謝你!”

我說:“不用感謝!好好配合治療就好了。”

我心想:“你要感謝也要感謝王老師,連我都要感謝他!從心裡由衷地佩服王老的臨證功底。”

這樣連續服藥到第三天,飲水已經不吐,患者自覺有胃口(食欲),想要吃東西。考慮到久病胃氣尚未來複,僅飲少許很稀的粥,也未嘔出,只是有微脹感。但原有的咯痰動作還是有,因連續嘔吐一個月余,已經形成反流性食道炎,除食管燒灼感外,咽部很不舒服,所以常咯痰以緩解。

一周後已經可以吃軟面的饅頭,胃脹減輕,大便1至兩天一次,舌上生出薄搏的白苔,表明胃氣漸生。患者及家人甭提有多高興,連靜點輸液也撤了,家人只相信中藥。本來是投奔針灸來的,這可好!每天只是服中藥治療,同事稱讚神奇!主任查房看到患者如此變化,也非常興奮,讓我總結經驗全科學習,以後針灸科用中藥是常規。要知道,中醫院在80年代時,住院病人主要用西醫西藥,中藥搭配用,有時甚至不用(比如針灸科)。

患者能夠進食,大便正常,口服兩周中藥後,食管燒灼感明顯緩解,咯痰動作也減少,精神好轉,自覺有力,可以下地行走。二十天時患者僅有咽部不適,咯痰動作少了很多,除此無其他不適。

本來可以出院的。患者要求針對他的咽炎進行治療,以求全愈。我當時考慮“咽炎”,所以,在益氣養陰的基礎上用了清熱解毒之品,苦參、青葉、山豆根、射干等。結果,患者服後旋即出現嘔吐,不能進食,家人恐慌起來,我也擔心!“辛辛苦苦幾十年,一夜回到解放前。”

這時才知道中醫辨證論治的厲害,這是犯了虛虛實實之戒!該患者雖能進食,但胃氣並未完全恢復,飲食尚且注意,更何況清熱解毒之品重(新)傷胃氣。我立即恢復原來的治療方法,又進十劑痊癒而出院。可見。在急危重症的治療中,辯證稍有偏頗,輕者無效,重者就會出現副作用而加重病情。

因治療該患者而出名,慕名求治者很多,儼然成了“嘔吐”大夫,管理的病房成了“嘔吐”病房。多年來用此方治療“神經性嘔吐”多能獲效。

【醫案分析】

嘔吐本是一症狀,也可作為一病來探討。《金匱》有專篇(嘔吐噦下利病脈證治第十七),《內經》對該病的病因論述頗祥,歷代醫家均有論述。無非外感、七情、飲食、勞倦所傷,臨床病機隨病程日久越發錯綜複雜,但最終的病機是胃氣上逆而致。

本醫案的患者平素健康,按理說病因明確,病機並不複雜,為何早期用中藥而不愈呢?遷延日久終成虛實夾雜之證,臨危而難以救治。

該患所發病因明確,就是與兒媳爭吵惱怒傷肝,失于條達,橫逆犯胃,胃氣上逆而致嘔吐。脾胃失和,清陽不升則生腹脹。病機很明確:肝鬱犯脾胃,脾胃失和,嘔逆腹脹不已。患者早期正氣不虛,氣機失于條達。治以疏肝,降逆、和脾胃是為正治法,合理的。早期各名老中醫所用方子均是針對這一證的,所用藥物無非旋複花、代赭石、柴胡等……。可還是沒能控制住病情,進一步加重。

原因就在於早期處方只是針對脾胃不和,肝鬱兩個環節。其實還有一個重要的初始環節忽略了,那就是引起肝鬱的重要原因 —— 情志(惱怒)。婆媳之間鬧矛盾本是很正常不過的事情,問題是兒媳大罵婆婆,婆婆無法忍受而致肝郁,況且婆婆患病以來,兒媳從未向婆婆認錯或道歉,婆婆越想越鬱悶,這就加重肝鬱的程度,繼而導致持續胃氣上逆而不解。所用中藥並不能代替兒媳的道歉,解鈴還需系鈴人。所以,原因不除,肝鬱不解,則嘔逆越發嚴重。因此針對原始病因,早期的治療有時藥物還代替不了語言,可能兒媳的幾句道歉話就化解了矛盾,解除了肝鬱,隨之脾胃調和,而嘔逆止。

肝鬱日久,一則化熱,再則導致脾虛微弱,出現腹脹嘔吐更為加重,飲水即吐,難以進食,體虛加劇,形體羸瘦,大肉欲脫。脾越虛,肝越郁,形成惡性循環。再加之此階段仍服赭石等金石降逆之品,更傷其胃。終致胃氣衰敗,中焦格拒而成難治之證。胃脘硬如磐石,腹氣不通無大便,腹脹倒漸緩。終日嘔吐頻頻,食道灼熱,咽中不適,已無物可吐,此乃褐色的夾血之痰涎,為氣陰重傷之征。

此階段病機錯綜複雜,虛實夾雜。此時的患者保命當先,已經忘卻了(或不考慮與兒媳的惱怒)煩惱,初始病因解除,肝郁不再加重。此時首先要解除中焦格拒,使腹氣通,胃氣才能有機會降順。可降逆金石之品、行氣香燥之品不可再用。只能順氣病勢採用反治法,使清陽升胃氣自降。故選用李東垣的升陽益胃湯原方。

升陽益胃湯來自李東垣的《脾胃論》。原方並不治療嘔吐,是治療“怠惰嗜臥,四肢不收,……不嗜食,食不消”等症,“此乃陽氣不伸故也。” 原方黃芪二兩為君,有茯苓、黨參、白術、甘草相助,重在補脾益氣,大力升舉清陽;半夏、黃連相伍辛開苦降,針對格拒最為恰當,取《傷寒》瀉心之意。羌活、獨活、防風三味量少最微妙,取鼓舞脾胃之清陽作用,李東垣善用風藥,此處最妙!柴胡、白芍相伍疏肝,防微杜漸以杜克脾之源。諸藥相伍,清陽升、肝郁解,格拒開,則病勢得緩。針對此病該方用藥精准,配伍嚴謹。

最為妙處是口服方法。該虛實夾雜之證,病勢向上猛劇,服藥切不可大口飲之,頻頻以口含少許藥汁,使藥氣微微下驅為妙。薑為降逆止嘔之聖藥!薑汁兌服更助藥力下驅直達胃中為舟車之楫。使全方發揮升陽、開結、疏肝之功效。一劑知,大便出,腹氣通,效如桴鼓而起大症!

該方在使用的過程中還要針對早、晚病人的具體情況進行加減,隨證治之,切不可生搬硬套,要靈活掌握,活法圓機。

吳永剛

主任醫師、教授、醫學博士後,碩士研究生導師,名中醫學術經驗傳承指導老師。現工作於深圳市中醫院針灸科。

主治:

1、神經系統疾病:中風偏癱、失語、延髓麻痹。重症肌無力、多發性硬化、運動神經元病、 格林巴厘綜合症、肌營養不良症。偏頭痛、三叉神經痛、頑固性面癱。

2、神經症:抑鬱、焦慮、頑固性失眠。

3、婦科疾病: 卵巢早衰、月經不調、痛經、盆腔炎等。

部分學術兼職:

世界中醫藥聯合會神志病委員會常務委員

中華中醫藥學會神志病分會副主任委員

中國針灸學會針法灸法分會常務理事

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