因為好心勸架， 莆田 31 歲的小劉不幸被殃及， 且被傷得很徹底：他被其中一方用一字型螺絲刀捅入胸腔， 刺破人體內最大的血管——主動脈， 引發大出血。 上週末， 福建協和醫院心血管外科陳良萬專家團隊緊急趕回醫院， 奮戰 8 小時， 將小劉從死亡線上拉回來。
螺絲刀前端幾乎全部沒入， 僅剩手柄
通訊員：李加輝
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螺絲刀紮入胸腔 12 釐米
8 月 27 日中午， 福建協和醫院心外科收到通知， 請馬上到急診科會診。 一到急診科， 醫生們被眼前的病人嚇了一跳：病人的左胸口位置垂直插著一把中型的螺絲刀， 前端幾乎全部沒入， 僅剩手柄。 出乎醫生意料之外， 病人意識尚清楚， 口頭也還能表達， 一個勁地說自己“胸悶”。
家屬稱， 小夥子是莆田人， 當天早晨在給別人勸架的時候， 被其中一方插入螺絲刀。 輾轉了幾家醫院， 醫生都說情況太複雜，
瞭解了基本情況後， 小劉被緊急收治入心血管外科病房。 根據之前的 CT 顯示， 螺絲刀剛好從肋骨中間穿過， 整根螺絲刀幾乎全部插入， 僅剩手柄， 病人情況危急， 必須馬上手術！經過心外科緊急協調， 20 分鐘後， 小劉被推進手術室。
多位心血管外科專家被召回
週末手術救人
大半截螺絲刀已插入小劉的胸腔， 這個位置正好包含最主要的血管和神經， 他能活著來醫院， 已經是個奇跡！接診醫生李加輝立刻向心血管中心負責人陳良萬教授彙報了病人傷情， 同時致電心外科主任醫師吳錫階等多位專家。 陳良萬教授及其團隊在週末被緊急召回為病人實行手術。
福建協和醫院心血管外科常常要接收心臟外傷、主動脈夾層、冠心病猝死等危重症病人，
螺絲刀捅穿主動脈
“拔刀”手術近 8 個小時
打開胸腔後， 醫生們發現， 小劉的傷口位於主動脈弓降部的交界處， 血管前後都被螺絲刀貫穿了——主動脈出自心臟， 是人體最粗的血管， 血流量豐沛， 周圍有重要的血管、神經， 還連接著人體的腦神經， 分離的過程中一旦有偏離分毫， 就有可能影響病人的愈後， 病人甚至無法平安下手術臺。
為了保證手術安全， 專家們為病人開展了體外迴圈， 將病人的體溫降到 27 ℃。 在病人生命體征穩定後， 將螺絲刀附近重要的血管、神經分離開， 將螺絲刀拔出， 隨後縫補了血管後側的破口，
手術耗時 8 小時， 術中出血約 2000 毫升。 經測量， 螺絲刀紮入心臟的部分足有 12 釐米長！
螺絲刀總長約 15 釐米， 前端幾乎全部插入
通過自體血液回輸和輸入異體捐血， 鄭某的血壓逐漸回升， 臉色也慢慢恢復了紅潤。
遇到類似情況， 千萬別拔！
陳良萬教授說， 幸運的是， 螺絲刀將主動脈弓刺破後， 形成血腫， 剛好將出血點堵住。 其次， 不幸中的萬幸， 小劉和他的家人沒有選擇輕易將螺絲刀拔出， 而是始終尋求專業的醫療救助。
因此， 一旦遇到類似情形， 必須趕緊到大醫院請醫生處理， 千萬別自行拔刀。
值得一提的是， 有一種情況也會造成主動脈破口， 那就是誤吞魚刺、鴨骨等。 這是因為， 食管跟主動脈臨近， 有人誤吞硬骨， 將食管紮破， 從而紮破了主動脈， 同樣非常危急。 有些傷口不規則， 難以縫補， 傷者甚至需要更換人造血管， 才能保命。
福建省心臟醫學中心
福建協和醫院心臟外科
福建醫科大學附屬協和醫院心臟大血管外科歷經 20 多年的發展，已發展成為福建省集醫療、教學和科研為一體的醫學專科，是福建省最大的心血管外科治療中心、國家和省級臨床重點專科建設單位、國家首批住院醫師規範化培訓基地、省第一個外科學博士點、福建省心臟醫學中心掛靠單位，省胸心外科研究所和省冠心病研究所掛靠單位，全國心胸外科繼續教育基地之一。
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