在中國古代, 皇帝的健康直接關係到國家的安危, 所以,御醫的工作就顯得格外重要。 為了保證安全, 歷朝皇帝會不惜一切代價尋找御醫和禦藥。 那麼,怎樣才能成為御醫?御醫是怎樣工作的?皇帝吃藥又有哪些保護措施呢?
關於宮廷醫療機構的設置,據《漢書》記載, 黃帝時已有岐伯, 管理宮廷醫藥的事情。 周朝設有醫師、上士、下士為帝王及卿大夫行醫治病。 秦漢時也曾設有太醫令、太醫下大夫、翰林醫官等職官。 到了金代, 開始用太醫院這一名稱。 元代, 太醫院開始成為專門的宮廷醫療機構。 自此以後, 各朝都設有太醫院, 直至1911年清朝滅亡。
在清朝, 凡是在太醫院上班的都叫太醫, 而御醫則是太醫中級別最高的人。 太醫院裡有百十來號工作人員, 分為四等, 第一等為御醫, 其中包括一個院長、兩個副院長, 第二等為“吏目”, 第三等為“醫士”, 第四等為“醫生”。
《清史稿•職官志》記述,太醫院的院長為正五品院使,
清朝的太醫院分科已經很細,內設9個醫科:大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、咽喉科和正骨科。 順治年間, 皇上又設立了禦藥房, 歸內務府管理, 負責藥品的採買、製作和儲備。 同時, 太醫院還要派太醫在這輪流值班, 負責皇上、後妃以及宮廷裡各種工作人員的健康。
雖然在康熙年間已有西藥進入宮廷, 以後歷朝也引進了西醫、西藥,
太醫院的太醫來自全國各地,從各省民間醫生以及舉人、貢生等有職銜的人中, 挑選精通醫理, 情願為宮中效力的人, 量材錄用。 如在康熙年間, 同仁堂的創始人樂顯揚就曾擔任太醫院吏目一職。 此外, 太醫院還設有教習廳, 培養醫務人材, 由御醫、吏目充當教習。 學習的內容有《類經注釋》、《本草綱目》、《傷寒內經》、《脈訣》等專業知識, 經過六年寒暑通過考試合格, 才能錄用為醫士或醫生。
成為醫士或醫生之後, 還要經歷三年一小考, 五年一大考, 因此, 要想成為一個御醫, 最少也得花上10年的時間。
太醫院御醫, 日常在紫禁城內東牆下的待診處輪流值班, 隨時聽候太監的召喚, 同時, 也擔負一些其他與宮廷有關的醫療事務。
太醫院所有的工作都要做得滴水不漏, 目的只有一個:保護皇室貴族們的安康。 一般情況下, 大夫是最讓人相信的, 但到了宮廷, 就是親兄弟之間也要互相提防。 那麼, 皇上在吃藥的時候又有哪些保護措施呢?
皇上生病吃藥當然得多留一個心眼, 尤其是先秦時期, 天下大亂, 用的什麼招數的都有。 皇上吃藥, 先要讓大臣品嘗一下, 確保沒有毒性自己才吃。 東漢的時候, 這個差事還專門設了官職, 叫做嘗藥官。 這些人的工作內容只有一項:吃藥。 皇上吃一碗, 他就得吃小半碗,沒有發生問題, 這藥才能呈貢給皇上, 這種制度在以後歷代都一直延續著。
嘗藥官的工作看上去挺簡單的, 但實際上這是拿自己的生命在工作。 是藥三分毒, 沒病也得吃藥,這不是在毀壞身體嗎?清朝的時候,負責嘗藥的還不只是一個人,凡是參與煎藥的,都得喝上幾口,喝完了把藥汁倒在銀盤子裡,等到用藥的時候再熱。等到皇上喝藥的時候,這點藥還得盛在倆碗裡,一碗給院長、御醫喝,另一碗蓋上“禦藥謹封”的大印,端給皇上,然後詳細地記錄用藥的時間、劑量等等。
除了御醫,藥材也特別關鍵。明朝的時候,上貢藥品的來源都是各地進貢的地道藥材,中央對各地的藥材每年徵收一次。對產藥材的地方,朝廷都規定了進貢標準,必須按時按量上繳。明朝的宦官當道也體現在醫療方面,禦藥房不是歸御醫、太醫院管,而是歸太監管。這些太監手上有一枚禦藥房的大印,凡是藥物的領取、調用都要有大印為證。
當然,所有這些的前提是藥方準確。按照清宮的規定,給皇帝看病的御醫都由禦藥房太監帶領,先給皇帝問過聖安,然後才能把脈、問病、開方,開好的藥方,要與太監一同去禦藥房取藥,藥方的內容和御醫、太監的姓名,都要記錄在案,並抄寫所開藥方的藥性、治療方法,並署上御醫、太監的名字,進呈皇帝御覽,然後登記入冊,並由專人保管。
不僅如此,如果皇帝患病,醫治無效,以致死亡,就是所謂“龍馭上賓”,御醫及其相關人員就要受到處分。如同治皇帝死後,奉慈安、慈禧皇太后懿旨:“上月大行皇帝天花,李德立等未能力圖保護,厥咎甚重。太醫院左院判李德立、右院判莊守和,均著即行革職,帶罪當差。欽此。”後來光緒帝死後,太醫院院使張仲元、御醫全順、忠勳等,也受到同樣的處分。不過,處分畢竟是例行公事,沒過多久,受過處分的御醫又照樣行醫了。
關於女大夫為皇室服務的記載,最早出現在兩漢時期。那時候為皇后、公主看病,專門有女御醫,在漢代的資料記載中,我國第一個女御醫叫做義,這個人是自學成才,非常有名,後來在漢武帝時期被皇家看中,成為御醫,專門為皇太后看病。
明朝初期的時候,專門負責後宮醫藥的也都是女醫官,當時對她們管理也非常嚴格,其中有這樣一條規定:進宮看病必須體檢,這樣的體檢不是檢查有病沒病,而是檢查是否懷孕。
專門給後宮設立的醫療機構還有安樂房、月子房。安樂房裡還設有個安樂堂。安樂堂是專門安置老年嬪妃的地方。宮裡的嬪妃年紀大了、病也多了,就會被送到安樂堂休養,如果身體狀況十分差,已經沒得救了,就會送到浣衣局,這裡就算是後宮嬪妃的最後一站了,死了以後在西直門外的淨樂堂火化。
明朝對於後宮嬪妃的生育、皇家香火的傳遞更是重視,專門設立了月子房,這就是嬪妃生孩子時候的療養院。還有一群女大夫負責料理產婦的身體,她們不僅要精通醫術,還得知道生產後該怎麼保養,該吃什麼不該吃什麼,有什麼禁忌等等,以幫助產婦儘快恢復,這群女大夫對皇室的傳宗接代起到了很大的作用。
伴君如伴虎,不管是男御醫還是女御醫,他們在為皇家服務時,絲毫不敢掉以輕心。
歷朝皇帝、後妃大都養尊處優,每餐必膏腴雜陳,脯醢(音hǎi,意為用肉魚等製成的醬)並存,像這樣的生活方式,自然有損健康。身貴體弱,得病便不易治癒,反而責怪御醫無能。
御醫進宮供職,有時須對內府官員、太監等施以賄金,如果不這樣,他們就會從中作梗,處處設置障礙,因此,即使是那些精于醫術的太醫,由於多方掣肘,也難一展身手。有的偶然幸中,醫治見功,雖賞齎(音jī,送的意思)有加,榮耀異常,似乎可以平步青雲,其實未必。甚至恩賜所得,尚不夠賄賂之所出。
加上宮禁之中,勾心鬥角,爾虞我詐,政治風雲,變幻莫測,有時太醫則是首當其衝,難以逃脫。一藥誤投,生死所系,出了事故,要遭殺身之禍。所以,有些名醫把應召入宮視為危途,甚至聞訊遠遁,希望能夠一跑了之。真正官運亨通的太醫寥寥無幾,屈指可數。
沒病也得吃藥,這不是在毀壞身體嗎?清朝的時候,負責嘗藥的還不只是一個人,凡是參與煎藥的,都得喝上幾口,喝完了把藥汁倒在銀盤子裡,等到用藥的時候再熱。等到皇上喝藥的時候,這點藥還得盛在倆碗裡,一碗給院長、御醫喝,另一碗蓋上“禦藥謹封”的大印,端給皇上,然後詳細地記錄用藥的時間、劑量等等。除了御醫,藥材也特別關鍵。明朝的時候,上貢藥品的來源都是各地進貢的地道藥材,中央對各地的藥材每年徵收一次。對產藥材的地方,朝廷都規定了進貢標準,必須按時按量上繳。明朝的宦官當道也體現在醫療方面,禦藥房不是歸御醫、太醫院管,而是歸太監管。這些太監手上有一枚禦藥房的大印,凡是藥物的領取、調用都要有大印為證。
當然,所有這些的前提是藥方準確。按照清宮的規定,給皇帝看病的御醫都由禦藥房太監帶領,先給皇帝問過聖安,然後才能把脈、問病、開方,開好的藥方,要與太監一同去禦藥房取藥,藥方的內容和御醫、太監的姓名,都要記錄在案,並抄寫所開藥方的藥性、治療方法,並署上御醫、太監的名字,進呈皇帝御覽,然後登記入冊,並由專人保管。
不僅如此,如果皇帝患病,醫治無效,以致死亡,就是所謂“龍馭上賓”,御醫及其相關人員就要受到處分。如同治皇帝死後,奉慈安、慈禧皇太后懿旨:“上月大行皇帝天花,李德立等未能力圖保護,厥咎甚重。太醫院左院判李德立、右院判莊守和,均著即行革職,帶罪當差。欽此。”後來光緒帝死後,太醫院院使張仲元、御醫全順、忠勳等,也受到同樣的處分。不過,處分畢竟是例行公事,沒過多久,受過處分的御醫又照樣行醫了。
關於女大夫為皇室服務的記載,最早出現在兩漢時期。那時候為皇后、公主看病,專門有女御醫,在漢代的資料記載中,我國第一個女御醫叫做義,這個人是自學成才,非常有名,後來在漢武帝時期被皇家看中,成為御醫,專門為皇太后看病。
明朝初期的時候,專門負責後宮醫藥的也都是女醫官,當時對她們管理也非常嚴格,其中有這樣一條規定:進宮看病必須體檢,這樣的體檢不是檢查有病沒病,而是檢查是否懷孕。
專門給後宮設立的醫療機構還有安樂房、月子房。安樂房裡還設有個安樂堂。安樂堂是專門安置老年嬪妃的地方。宮裡的嬪妃年紀大了、病也多了,就會被送到安樂堂休養,如果身體狀況十分差,已經沒得救了,就會送到浣衣局,這裡就算是後宮嬪妃的最後一站了,死了以後在西直門外的淨樂堂火化。
明朝對於後宮嬪妃的生育、皇家香火的傳遞更是重視,專門設立了月子房,這就是嬪妃生孩子時候的療養院。還有一群女大夫負責料理產婦的身體,她們不僅要精通醫術,還得知道生產後該怎麼保養,該吃什麼不該吃什麼,有什麼禁忌等等,以幫助產婦儘快恢復,這群女大夫對皇室的傳宗接代起到了很大的作用。
伴君如伴虎,不管是男御醫還是女御醫,他們在為皇家服務時,絲毫不敢掉以輕心。
歷朝皇帝、後妃大都養尊處優,每餐必膏腴雜陳,脯醢(音hǎi,意為用肉魚等製成的醬)並存,像這樣的生活方式,自然有損健康。身貴體弱,得病便不易治癒,反而責怪御醫無能。
御醫進宮供職,有時須對內府官員、太監等施以賄金,如果不這樣,他們就會從中作梗,處處設置障礙,因此,即使是那些精于醫術的太醫,由於多方掣肘,也難一展身手。有的偶然幸中,醫治見功,雖賞齎(音jī,送的意思)有加,榮耀異常,似乎可以平步青雲,其實未必。甚至恩賜所得,尚不夠賄賂之所出。
加上宮禁之中,勾心鬥角,爾虞我詐,政治風雲,變幻莫測,有時太醫則是首當其衝,難以逃脫。一藥誤投,生死所系,出了事故,要遭殺身之禍。所以,有些名醫把應召入宮視為危途,甚至聞訊遠遁,希望能夠一跑了之。真正官運亨通的太醫寥寥無幾,屈指可數。