2個月寶寶患極重度聽力障礙，居然是“黃疸”引起的！能治好嗎？

2個月大的陳寶寶是家裡的掌心寶， 除了出生時有高膽紅素血症（俗稱“黃疸”）讓家人擔心外， 一直表現得健康活潑。 但寶媽漸漸發現， 寶寶似乎對周圍很大的聲響都沒有反應， 遂立即帶她來長沙市婦幼保健院兒童保健中心進行檢查。

經過詳細的聽力學檢測， 發現孩子雙耳聽力閾值為97dBnHL， 屬於極重度聽力障礙。 當告知寶媽這一結果， 孩子媽媽驚呆了， 不停地詢問醫生“為什麼會這樣？出生時黃疸雖然高， 但治療後還是降下來了呀， 怎麼又影響到她的聽力了呢？”

（網路圖， 僅供參考）

面對寶媽的各種疑問和不解， 醫生解釋到， 新生兒黃疸是臨床較為常見的症狀， 約50%-60%的足月兒和80%的早產兒可出現生理性黃疸。

但也有一些孩子， 他們由於新生兒期膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等原因， 使得血清中膽紅素水準升高。

當膽紅素水準過高時，

膽紅素， 尤其是未結合膽紅素， 不但可以在內耳細胞耳蝸核沉積， 還可損害整個腦幹組織， 造成中樞性神經聽覺傳導通路異常， 從而出現聽力異常。

（網路圖， 僅供參考）

醫學研究表明， 膽紅素值越高， 對聽力損傷的程度越重。 可見， 在導致新生兒聽力損傷的因素中， 高膽紅素扮演著重要的角色， 需要引起家長們的高度重視。

1、新生兒期膽紅素較高的新生兒家長必須引起足夠的重視， 早期要積極干預， 如：儘早餵奶、注意保暖、避免缺氧， 防止低血糖與脫水， 適當讓孩子多曬曬太陽， 必要時帶孩子回醫院進行藍光或換血治療。

2、在日常的生活中， 也要注意多觀察孩子的聽性行為反應。

如新生兒期， 孩子在吃奶或剛剛要入睡時對外界聲音的反應（是否有停止吸吮的動作或面部表情發生變化）， 若有聽聲反應遲疑、聽從簡單指令困難（1周歲左右時在無任何手勢提醒下，

（網路圖， 僅供參考）

或者是在兒童期言語含糊不清， 跟別人交流時常需要別人重複， 則應提高警惕， 及時帶孩子到醫院請專業的醫生進行診斷。

由於膽紅素神經毒性的特點以及新生兒中耳結構、聽神經系統、中樞神經系統及正處於發育和完善階段，

而且高膽紅素血症造成的聽力損失有可能是可逆的， 因此家長應定期帶孩子到醫院進行聽力學檢測， 瞭解孩子聽力損失的恢復情況。 若到6個月檢查時仍有聽力損失， 必要時要積極採取干預措施， 如選配助聽器等。

最後要強調的是， 發現寶寶有聽力問題不可怕， 可怕的是寶爸寶媽不重視， 如果早發現早干預（6個月以內）， 現在的醫療手段完全可以讓孩子重返有聲世界、開口說話。 都說“十聾九啞”， 從現在開始， 我們一起努力做到“十聾九不啞”。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 兒童保健中心

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