人口普查結果顯示， 我國0歲到14歲兒童超過2.2億， 占總人口的16.6%。 兒童用藥不當致傷致疾， 甚至致死的事件卻不斷發生。 中國聾兒康復研究中心統計， 每年有30000名兒童， 因用藥不當致聾， 陷入無聲世界。 100多萬聾啞兒童中， 30%以上是因為用藥不當產生的毒副作用所致。 此外， 由於藥物的毒副作用造成肝腎功能、神經系統等損傷的兒童， 更是不計其數。 究竟兒童怎樣用藥才安全？下面就為大家一一解讀。
1、解熱鎮痛藥物
阿司匹林：在臨床上被廣泛用於發熱、頭痛、神經痛、風濕熱等的治療。 但其不良反應較多， 因此， 目前不推薦作為兒童退熱藥的首選， 尤其是3個月以下的寶寶， 以及有水痘或流感症狀的兒童或青少年要禁用。
賴氨匹林：同阿司匹林，
一般12歲以下兒童慎用；3個月以下嬰兒要禁用。
尼美舒利：不推薦作為一線退熱藥，
對中樞神經和肝臟造成損傷的案例時常出現。
2011年5月20日，
國家食品藥品監督管理局發佈通知，
禁止用於12歲以下兒童。
布洛芬：是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，
2、止瀉類藥物
複方地芬諾酯（地芬諾酯、阿托品）：新生兒和幼兒可引起呼吸抑制，
洛呱丁胺（易蒙停）：用於低齡兒童易致藥物不良反應，
包括過敏性休克、陰莖水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識障礙等。
國內外均規定2歲以下兒童禁用洛呱丁胺；5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛呱丁胺膠囊劑。
藥用炭片：吸附作用強烈且無選擇性，能影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性，減少維生素的吸收，長期應用可致小兒營養不良。禁止3歲以下小兒長期應用。
3、驅蟲類藥物
2歲以下的兒童接觸蟲卵的機會要少，一般不需要服用驅蟲藥。
常用的驅蟲藥，如阿苯達唑（腸蟲清）、呱嗪（驅蛔靈）、噻嘧啶（抗蟲靈）、左旋咪唑、苦楝皮等都有一定毒性和副作用，因此規定：2歲以下兒童禁用阿苯達唑，1歲以下兒童禁用呱嗪、噻嘧啶，5歲以下兒童禁用苦楝皮。
4、抗過敏類藥物
氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明、茶苯海敏：現有證據表明這些藥物可能導致中樞興奮，煩躁不安，失眠或癲癇發作等，過量時還可引起心動過速、心臟傳導阻滯或心律失常。故國內規定新生兒和早產兒禁用；國外建議2歲以下兒童避免使用。
異丙嗪：可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡；還可能引起小兒腎功能不全；患急性病或脫水的小兒，注射本藥後易發生肌張力障礙；兒童單次口服本藥75~125mg，可發生過度興奮、易激動或噩夢等異常反應。故2歲以下兒童禁用。
阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）：偶可引起心臟功能異常，如Q-T間期延長，室性心律失常、心臟驟停等，因此建議12歲以下兒童避免使用。
鹽酸氮卓斯汀：有一定的中樞抑制作用，可引起嗜睡、頭暈、口幹、多夢、咳嗽、腹痛、噁心、乏力、鼻痛等。
1）鹽酸氮卓斯汀片：尚無12歲以下兒童使用本品的安全性和有效性資料。
2）鹽酸氮卓斯汀滴眼液：不推薦4歲以下兒童使用。
3）鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑：適用于成人或12歲及12歲以上兒童。
5、抑酸類藥物
西咪替丁：具有一定的神經毒性，幼兒用藥後易出現中樞神經系統毒性反應，應慎用。
雷尼替丁：連續使用會對小兒的肝、腎功能、造血系統和內分泌系統有一定損害，故規定8歲以下兒童禁用。
6、鎮靜、催眠與抗驚厥藥
呱醋甲酯(利他林)：適用於呼吸衰竭和各種原因引起的呼吸抑制，兒童長期應用可產生食欲減退、失眠、偶見腹痛、心動過速和過敏。故建議6歲以下避免使用。
苯妥英鈉：為抗癲癇、抗心律失常藥，小兒不作首選。
地西泮：有鎮靜、催眠等多種作用，但不良反應較多，所以新生兒要禁用，6月以內的嬰兒要慎用。
7、鎮痛藥
嗎啡：有極強的鎮痛作用，但其最大缺點是易成癮。所以1歲以內寶寶不要用。
氨酚待因：用於各種術後疼痛、牙痛、感冒所致頭痛及全身痛、軟組織損傷痛等，還有鎮咳作用，但反復給藥可產生耐受性，久用有成癮性。故7歲以下不宜使用。
8、四環素類抗生素
如：四環素、土黴素、多西環素（強力黴素）、米諾環素（美滿黴素）、地美環素、美他環素等，這些藥物均可引起消化道反應、肝損害、腎損害，還影響牙齒及骨骼的發育，故8歲以下小兒禁用。
9、氨基糖苷類抗生素
如：慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布黴素、大觀黴素、小諾黴素、西索米星等。這類藥物連續使用易造成小兒聽神經和腎功能損害，很多人的聽力是因其受損的，故規定6歲以下兒童禁用。
10、喹諾酮類藥物
常用的有：諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、氟羅沙星、莫西沙星等。這類藥物用於幼齡動物實驗時，可致骨關節病變，特別是負重骨關節軟骨組織的損傷。故18 歲以下未成年人不宜使用。
雖然我們一直宣導首選兒童專用藥，但在兒童用藥緊缺的大環境下，很多醫生迫于無奈只好給寶寶開成人用的藥，但是藥物劑量是要嚴格把控的，千萬不能憑藉“用藥靠掰，劑量靠猜”而給寶寶亂用藥。
怎麼計算兒童用藥劑量呢？在臨床上，有4種計算兒童用藥劑量的方法，即按體重、體表面積、成人劑量折算和年齡計算，目前多採用前兩種方法。
用藥時間：有講究
為了使藥物發揮理想的療效，除了對症用藥並選擇合適的劑型外，正確的給藥時間也很有講究。
藥究竟是飯前吃還是飯後吃，取決於藥物的作用機制、對胃腸道的刺激，以及食物對藥物吸收的影響等。
1、哪類藥應該飯前吃？
這類藥之所以要飯前（空腹）服用，多是因為吃食物會影響藥物的吸收而達不到預期的效果。如：
1）保護胃黏膜的藥：硫糖鋁（胃潰寧）、枸櫞酸鉍鉀（麗珠得樂）等保護胃黏膜藥是直接在胃壁表面形成一層保護膜，從而發揮屏障作用，因此通常需要在飯前半小時至1小時服用，以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。
2）胃動力藥：多潘立酮（嗎丁啉）以及西沙比利、莫沙比利等胃動力藥，最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收並發揮作用留出點時間，充分發揮療效，促進胃腸道蠕動。
3）某些抑酸藥：如奧美拉唑，應在在飯前15~30分鐘服用抑酸效果最好。
4）腸粘膜保護劑：如常用的治療兒童腹瀉的蒙脫石散，如果在飯後服用或和其他藥物同服，會吸附食物或藥物而影響療效，因此寶寶服用蒙脫石散前後一小時，最好不要進食其他食物。如果和其他藥物同時服用，則需隔半小時，以免蒙脫石散吸附其他藥物而影響療效。
2、哪類藥應該飯後吃？
這類藥之所以要飯後服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激，食物可能會減輕不適感，還有一種原因是因為食物中的脂類物質能促進藥物吸收。如：
1）對腸胃刺激較大的藥物：比如潑尼松（強的松），最好選擇在飯後給寶寶服用，胃裡有食物可以降低藥物對胃腸道的刺激。
2）腸溶性藥物：比如寶寶常服的維生素A、維生素D滴劑就適合在飯後給寶寶服用，吃飯時攝入的油脂能幫助藥物吸收。
3）益生菌類藥物：腸胃中的食物能夠提供給益生菌足夠的營養，以便讓其更好地發揮作用。
4）某些抗生素類藥物：如阿莫西林，飯後吃有利於提高藥物的吸收率。
最後，你需要清楚的是，你的寶寶真的需要用藥嗎？當孩子有一點點不舒服，很多家長就會無比緊張，這種心情可以理解，但其實很多情況下，孩子根本不用吃藥。比如，普通的感冒發燒不建議立刻用藥，孩子沒感冒就進行預防性用藥更沒必要，畢竟是藥三分毒嘛！
本文僅供參考，兒童用藥應謹遵醫囑！
藥用炭片：吸附作用強烈且無選擇性，能影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性，減少維生素的吸收，長期應用可致小兒營養不良。禁止3歲以下小兒長期應用。
3、驅蟲類藥物
2歲以下的兒童接觸蟲卵的機會要少，一般不需要服用驅蟲藥。
常用的驅蟲藥，如阿苯達唑（腸蟲清）、呱嗪（驅蛔靈）、噻嘧啶（抗蟲靈）、左旋咪唑、苦楝皮等都有一定毒性和副作用，因此規定：2歲以下兒童禁用阿苯達唑，1歲以下兒童禁用呱嗪、噻嘧啶，5歲以下兒童禁用苦楝皮。
4、抗過敏類藥物
氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明、茶苯海敏：現有證據表明這些藥物可能導致中樞興奮，煩躁不安，失眠或癲癇發作等，過量時還可引起心動過速、心臟傳導阻滯或心律失常。故國內規定新生兒和早產兒禁用；國外建議2歲以下兒童避免使用。
異丙嗪：可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡；還可能引起小兒腎功能不全；患急性病或脫水的小兒，注射本藥後易發生肌張力障礙；兒童單次口服本藥75~125mg，可發生過度興奮、易激動或噩夢等異常反應。故2歲以下兒童禁用。
阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）：偶可引起心臟功能異常，如Q-T間期延長，室性心律失常、心臟驟停等，因此建議12歲以下兒童避免使用。
鹽酸氮卓斯汀：有一定的中樞抑制作用，可引起嗜睡、頭暈、口幹、多夢、咳嗽、腹痛、噁心、乏力、鼻痛等。
1）鹽酸氮卓斯汀片：尚無12歲以下兒童使用本品的安全性和有效性資料。
2）鹽酸氮卓斯汀滴眼液：不推薦4歲以下兒童使用。
3）鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑：適用于成人或12歲及12歲以上兒童。
5、抑酸類藥物
西咪替丁：具有一定的神經毒性，幼兒用藥後易出現中樞神經系統毒性反應，應慎用。
雷尼替丁：連續使用會對小兒的肝、腎功能、造血系統和內分泌系統有一定損害，故規定8歲以下兒童禁用。
6、鎮靜、催眠與抗驚厥藥
呱醋甲酯(利他林)：適用於呼吸衰竭和各種原因引起的呼吸抑制，兒童長期應用可產生食欲減退、失眠、偶見腹痛、心動過速和過敏。故建議6歲以下避免使用。
苯妥英鈉：為抗癲癇、抗心律失常藥，小兒不作首選。
地西泮：有鎮靜、催眠等多種作用，但不良反應較多，所以新生兒要禁用，6月以內的嬰兒要慎用。
7、鎮痛藥
嗎啡：有極強的鎮痛作用，但其最大缺點是易成癮。所以1歲以內寶寶不要用。
氨酚待因：用於各種術後疼痛、牙痛、感冒所致頭痛及全身痛、軟組織損傷痛等，還有鎮咳作用，但反復給藥可產生耐受性，久用有成癮性。故7歲以下不宜使用。
8、四環素類抗生素
如：四環素、土黴素、多西環素（強力黴素）、米諾環素（美滿黴素）、地美環素、美他環素等，這些藥物均可引起消化道反應、肝損害、腎損害，還影響牙齒及骨骼的發育，故8歲以下小兒禁用。
9、氨基糖苷類抗生素
如：慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布黴素、大觀黴素、小諾黴素、西索米星等。這類藥物連續使用易造成小兒聽神經和腎功能損害，很多人的聽力是因其受損的，故規定6歲以下兒童禁用。
10、喹諾酮類藥物
常用的有：諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、氟羅沙星、莫西沙星等。這類藥物用於幼齡動物實驗時，可致骨關節病變，特別是負重骨關節軟骨組織的損傷。故18 歲以下未成年人不宜使用。
雖然我們一直宣導首選兒童專用藥，但在兒童用藥緊缺的大環境下，很多醫生迫于無奈只好給寶寶開成人用的藥，但是藥物劑量是要嚴格把控的，千萬不能憑藉“用藥靠掰，劑量靠猜”而給寶寶亂用藥。
怎麼計算兒童用藥劑量呢？在臨床上，有4種計算兒童用藥劑量的方法，即按體重、體表面積、成人劑量折算和年齡計算，目前多採用前兩種方法。
用藥時間：有講究
為了使藥物發揮理想的療效，除了對症用藥並選擇合適的劑型外，正確的給藥時間也很有講究。
藥究竟是飯前吃還是飯後吃，取決於藥物的作用機制、對胃腸道的刺激，以及食物對藥物吸收的影響等。
1、哪類藥應該飯前吃？
這類藥之所以要飯前（空腹）服用，多是因為吃食物會影響藥物的吸收而達不到預期的效果。如：
1）保護胃黏膜的藥：硫糖鋁（胃潰寧）、枸櫞酸鉍鉀（麗珠得樂）等保護胃黏膜藥是直接在胃壁表面形成一層保護膜，從而發揮屏障作用，因此通常需要在飯前半小時至1小時服用，以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。
2）胃動力藥：多潘立酮（嗎丁啉）以及西沙比利、莫沙比利等胃動力藥，最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收並發揮作用留出點時間，充分發揮療效，促進胃腸道蠕動。
3）某些抑酸藥：如奧美拉唑，應在在飯前15~30分鐘服用抑酸效果最好。
4）腸粘膜保護劑：如常用的治療兒童腹瀉的蒙脫石散，如果在飯後服用或和其他藥物同服，會吸附食物或藥物而影響療效，因此寶寶服用蒙脫石散前後一小時，最好不要進食其他食物。如果和其他藥物同時服用，則需隔半小時，以免蒙脫石散吸附其他藥物而影響療效。
2、哪類藥應該飯後吃？
這類藥之所以要飯後服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激，食物可能會減輕不適感，還有一種原因是因為食物中的脂類物質能促進藥物吸收。如：
1）對腸胃刺激較大的藥物：比如潑尼松（強的松），最好選擇在飯後給寶寶服用，胃裡有食物可以降低藥物對胃腸道的刺激。
2）腸溶性藥物：比如寶寶常服的維生素A、維生素D滴劑就適合在飯後給寶寶服用，吃飯時攝入的油脂能幫助藥物吸收。
3）益生菌類藥物：腸胃中的食物能夠提供給益生菌足夠的營養，以便讓其更好地發揮作用。
4）某些抗生素類藥物：如阿莫西林，飯後吃有利於提高藥物的吸收率。
最後，你需要清楚的是，你的寶寶真的需要用藥嗎？當孩子有一點點不舒服，很多家長就會無比緊張，這種心情可以理解，但其實很多情況下，孩子根本不用吃藥。比如，普通的感冒發燒不建議立刻用藥，孩子沒感冒就進行預防性用藥更沒必要，畢竟是藥三分毒嘛！
本文僅供參考，兒童用藥應謹遵醫囑！