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向紅丁:為什麼很多人尿糖高,但卻不是糖尿病?

跟醫院打交道比較多的人, 一看到“陽性”就開始心裡嘀咕, 因為陽性往往代表著不大好的檢測結果。 那麼, 尿糖陽性呢?糖尿病嘛,

是不是尿糖陽性就表示我們有糖尿病了?

相信很多人都會有這樣的想法。 所以我會接診到不少從老家千里迢迢趕來的患者。 他們往往在體檢時發現尿糖陽性, 這時候醫生往往會懷疑他們有糖尿病。 不過大家已經知道了, 血糖才是判斷糖尿病的根本標準。

於是, 醫生會讓他們做空腹血糖、餐後2小時血糖、空腹C肽、空腹胰島素、糖化血紅蛋白等等各項檢查。 可是查了之後, 這些指標又都往往在正常範圍內, 所以醫生會告訴他們沒得糖尿病。 可是, 他們因為尿糖陽性心裡忐忑不安, 既不放心又納悶, 也不再信任老家醫生的診斷, 於是就來“大地方”找醫生看。

這種情況下, 我給他們做完各項檢測, 結果往往也一樣, 尿糖還是加號,

有的甚至是三個“+”, 可是別的指標, 尤其是血糖指標是正常的。 也就是說, 他們沒有糖尿病。 那麼, 這到底是什麼情況呢?

其實, 大家對“尿糖”和“糖尿病”的關係往往存在一個誤解, 很多人以為, 糖尿病就是尿裡有糖, 那麼尿糖就會呈現陽性。

其實不是這樣的, 尿糖之所以會呈現陽性, 是因為當血糖濃度增高到一定程度時, 腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部重吸收, 讓尿糖增高, 也就呈現出陽性了。 一般情況下, 尿糖可以反映出血糖的情況, 但尿糖還受其他許多因素的影響, 有時與血糖並不完全一致。

所以, 臨床上, 我們才不會把尿糖陽性作為糖尿病的診斷標準, 它一般是用來幫助我們觀察糖尿病治療效果的。

尿糖陽性, 說明尿液裡面的葡萄糖濃度比較高, 這種尿液我們稱為糖尿。 糖尿是可以分成兩大類的, 一種是生理性糖尿, 一種是病理性糖尿。

既然是生理性糖尿而不是病理性的, 說明它是我們身體的一種自然反應, 所以是一過性的、暫時性的, 主要由三種原因導致:飲食性糖尿。

在短時間內攝入大量糖類, 可引起血糖濃度增高;應急性糖尿。 在腦外傷、腦血管意外、情緒激動、劇烈運動和週期性四肢麻痹等情況下, 延腦糖中樞受到刺激, 讓內分泌出現異常, 從而導致暫時性糖尿;妊娠中後期出現的妊娠性糖尿。

生理性糖尿自然跟糖尿病沒有太大關係, 那麼病理性糖尿呢?病理性糖尿出現的原因也很多, 它至少可以分為真性糖尿、腎性糖尿, 以及肥胖病、高血壓等原因引起的其他糖尿。 只有“真性糖尿”, 才能指示出糖尿病。

對於剛剛我提起的這些患者, 他們多種檢查的結果都正常, 說明出現糖尿是由生理原因引起的。 只需要針對導致生理性糖尿的原因注意飲食和其他相關方面的調整, 糖尿會很快或者逐漸消失, 不必過度緊張, 千萬不要把自己餓得頭暈眼花或者擅自服藥。

現在大家應該知道了, 尿糖出現加號, 並不代表你就一定出現了糖尿病。 即便是正常人, 尿糖也會呈現陽性。 但是, 既然尿糖呈現陽性, 大家還是要引起警惕的, 它至少表明此時此刻你的身體不是非常健康的。為了謹慎起見,大家最好還是檢測一下血糖,以排除糖尿病的可能。

名醫傳承

它至少表明此時此刻你的身體不是非常健康的。為了謹慎起見,大家最好還是檢測一下血糖,以排除糖尿病的可能。

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