脾虛氣陷， 也稱為中氣下陷， 主要指的是脾氣虧虛， 升提無力導致的腹部墜脹感、內臟下垂等問題。
凡是胃下垂、子宮脫垂、脫肛等疾病， 表現為疲倦乏力、患病部位有重墜感， 有氣虛徵象， 基本上便可斷定為中氣下陷證。
臨床上， 有氣虛表現， 自我感覺臟腑和氣往下墜， 提不上來的， 也可以參考中氣下陷證進行治療。
治療脾虛氣陷、中氣下陷， 最經典的配方是補中益氣丸；
補中益氣丸， 主要用黃芪、人參和白術補中氣， 少量加入升麻， 柴胡有升提中氣的作用。
我經常在補中益氣丸的基礎上， 加入30克枳殼， 效果更加明顯。
曾治療一個50左右的婦女， 曾檢查有嚴重的胃下垂， 常脘腹脹滿下墜感， 長期患病， 伴有典型的五更泄瀉、失眠症狀， 精神狀態極差， 對生活失去信心， 對任何事物提不起興趣；面色晦暗， 舌淡苔白， 脈沉弱。
考慮脾腎陽虛， 中氣下陷。
予處方：
制附片20克， 黃芪30克， 黨參30克， 白術15克， 炙甘草6克， 補骨脂12克， 肉豆蔻20克， 吳茱萸3克， 五味子6克， 枳殼30克， 生薑三片， 大棗30克。
方藥融合了附子理中丸、四神丸， 主要溫補脾腎， 溫中止瀉；嫌補中益氣丸用藥稍雜亂， 主要加用黃芪、枳殼各30克， 升提中氣。
大致上方用藥加減， 調理一月， 脘腹墜脹感和腹瀉的症狀基本消失；意外的是， 之前抑鬱焦慮以及失眠的症狀也隨之大為改善， 基本能恢復正常人的生活。
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