文|AI財經社 唐煜 龐淩子 王鴻宇
編|嘉辛
8月的最後一天， 陝西榆林26歲孕婦馬茸茸從醫院產房墜樓身亡， 連同她的腹中胎兒。
逼迫她結束自己生命的， 疑似是臨產難忍的疼痛。 家人被拒于產房門外， 沒人知道大肚隆起的馬茸茸是懷著怎樣的絕望， 爬上那扇高達1.3米的窗戶。
生產當天， 她曾兩次走出產房， 扶著肚子痛得跪地， 希望做剖腹產手術。 這段監控是她留給世界的最後影像， 也是爭端的漩渦。
醫院稱當時產婦與家屬溝通被拒絕， 此前醫院也曾三次建議剖產， 均被家屬拒絕。 但馬茸茸的丈夫卻反駁稱當時想剖腹產， 卻遭醫院拒絕。
馬茸茸簽署了《授權書》， 授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書。 在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況時， 未獲得丈夫同意， 醫院無權改變生產方式。
到底誰在說謊， 尚不得知。 唯一能確定的是， 在生命的最後時刻，
“毫無疑問， 孕婦當然有權利決定是否進行剖宮產。 ”京師律師事務所律師鐘蘭安在接受AI財經社採訪時表示， 在他看來， 在如此發達的社會， 竟然會有這樣的事情發生， 很荒謬。
依照《合同法》第五十五條， 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。 需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的， 醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況， 並取得其書面同意；不宜向患者說明的， 應當向患者的近親屬說明， 並取得其書面同意。
鐘蘭安認為， 在榆林孕婦跳樓事件中， 醫院有著不可推卸的責任。 “從現有的報導和視頻中可以看出，
公開報導顯示， 醫生明確告知了孕婦和家屬， 彩超顯示嬰兒頭部偏大， 陰道分娩風險比較大， 建議行剖宮產。
對於女性生產方式， 世界其它地方的情況是怎樣的？就此採訪在中國香港、澳洲、韓國、比利時、日本有過生產經歷的女性， 以及國內一家赴美生子機構。
當時你生產時選的是順產還是剖腹產？是自己簽字決定的嗎？香港產婦：順產， 我自己簽字決定。
國內赴美生子機構：都是產婦自己簽字。 至於麻藥， 打了之後可以自己控制劑量， 疼痛感可以自己控制。 甚至有客戶都確定好了剖， 最後關頭產婦要求順產， 醫生也答應了。
澳洲產婦：我當時是緊急剖腹產（孩子太大， 自己生不出來了）， 自己簽的字。
韓國產婦：順產。 分娩前自己簽字。
比利時產婦：分娩前只需要自己簽字。
日本產婦：剖腹產，
香港產婦：醫生建議順產， 我寶寶size小。
美國產婦：順產還是剖腹產根據各人情況決定， 醫生會給你建議， 但你可以提前選擇剖腹。
國內赴美生子機構：身體許可的情況下， 順產和剖腹產完全由孕婦決定。但是身體條件不允許的話，醫生會給建議，需要由順轉剖。但是剖的費用更高，美國醫院醫生不會引導你去剖。
澳洲產婦：這邊提倡順產。只要能自己生的，一般醫生不會讓你選擇刨腹產的。條件限制，不能自己生的情況醫生會建議刨腹產。
韓國產婦：醫生在生產之前就會建議有利於順產習慣和動作。
比利時產婦：醫生會根據情況提建議。
日本產婦：在日本剖腹產算手術，可以用醫療保險，比順產費用便宜，所以一般不能自己想剖就剖的，都是需要剖才能剖的。
順產和剖腹產價格分別是多少？香港產婦：價格一樣，住院費都是HK$150/day（人民幣125元），我住了兩天，可能破腹產會再住久一兩天。
美國產婦：順產$3000（人民幣19578元），剖腹$5000（人民幣32630元）。
國內赴美生子機構：在美國加州比較平民的醫院，順產費$3600（人民幣23493），剖腹產$4500（人民幣29367元）。剖腹產需要增加助產師和麻醉師，一般貴$500-1000。
澳洲產婦：因為有醫保卡，完全免費。不太清楚具體多少錢。大概自己生是15000澳元（人民幣78049元），剖腹產10000萬澳元（人民幣52033元）左右吧。
韓國產婦：順產30多萬韓元（人民幣1726元），剖腹產大概三倍的價格，健康保險裡可以報銷。
比利時產婦：順產大概5000歐元（人民幣38915元），剖腹更貴，只要有保險全都可以報銷的。
日本產婦：醫院不同收費不同。順產住院6天，大部分醫院收費40-60萬日元（人民幣23986-35979元）；剖腹產也大概在這個區間，住院12天左右。
如果生產過程中遇到緊急情況需要轉變手術方式，由誰決定？香港產婦：不知道，因為我生產順利。
美國產婦：手術前簽字，手術中必要的情況下只能服從醫生。
國內赴美生子機構：緊急情況下以安全為准，醫生自行處理。沒有需要經過家屬同意這一說法，專業的事讓醫生做主，醫療機構承擔意外責任。
澳洲產婦：不太清楚。應該是丈夫決定。
韓國產婦：過程中出現問題，醫生做決定要經家屬同意。
比利時產婦：如果中途需要轉剖腹產，決定權在醫生，會通知家屬。
日本產婦：如果是緊急剖腹的話，聯繫不上親屬的情況下，本人同意就可以。
在你生產的國家或地區，家屬進產房陪產的情況多見嗎？香港產婦：常見，進產房以後可以有一位親人或朋友陪產。
美國產婦：一般產婦身邊都是配偶，想讓誰進去都可以，但是只能進一位。
國內赴美生子機構：醫院大多是獨立產房，有一堆護士陪同，真想跳樓也沒機會。
澳洲產婦：很多，一般是丈夫或者父母。
比利時產婦：不是必須有人陪進產房，但一般丈夫都會進去，只要不暈血。
韓國產婦：家屬進產房是選擇性的，不清楚多不多。
日本產婦：陪產沒有明確規定，因為私人醫院都是單間。
若疼痛難忍醫院會採取哪些措施？採用無痛分娩的手段多嗎？香港產婦：我開四指進產房，然後就給笑氣...產房之前醫院沒有提供任何措施，可以坐分娩球，但我沒坐。
美國產婦：無痛分娩的很多。
國內赴美生子機構：無痛分娩在美國太平常了。85%都會選擇無痛的。
澳洲產婦：開始疼給笑氣吸，笑氣不管用了，就給打無痛。基本99% 都是無痛分娩。沒聽說過不是無痛分娩的。
比利時產婦：順產的話，醫生一開始會問要不要打麻藥，“我最開始說不需要，但後來忍不住還是讓醫生打了無痛，然後一切都安好了。”
韓國產婦：受不了都會打無痛。
日本產婦：無痛分娩一般都是提前決定。中途疼的不行了可以轉無痛。我住的醫院是私人婦產醫院，無痛比較有名。一年出產1000個新生兒，無痛占到60%，剖腹產占到10%。
順產和剖腹產完全由孕婦決定。但是身體條件不允許的話，醫生會給建議，需要由順轉剖。但是剖的費用更高，美國醫院醫生不會引導你去剖。澳洲產婦：這邊提倡順產。只要能自己生的，一般醫生不會讓你選擇刨腹產的。條件限制，不能自己生的情況醫生會建議刨腹產。
韓國產婦：醫生在生產之前就會建議有利於順產習慣和動作。
比利時產婦：醫生會根據情況提建議。
日本產婦：在日本剖腹產算手術，可以用醫療保險，比順產費用便宜，所以一般不能自己想剖就剖的，都是需要剖才能剖的。
順產和剖腹產價格分別是多少？香港產婦：價格一樣，住院費都是HK$150/day（人民幣125元），我住了兩天，可能破腹產會再住久一兩天。
美國產婦：順產$3000（人民幣19578元），剖腹$5000（人民幣32630元）。
國內赴美生子機構：在美國加州比較平民的醫院，順產費$3600（人民幣23493），剖腹產$4500（人民幣29367元）。剖腹產需要增加助產師和麻醉師，一般貴$500-1000。
澳洲產婦：因為有醫保卡，完全免費。不太清楚具體多少錢。大概自己生是15000澳元（人民幣78049元），剖腹產10000萬澳元（人民幣52033元）左右吧。
韓國產婦：順產30多萬韓元（人民幣1726元），剖腹產大概三倍的價格，健康保險裡可以報銷。
比利時產婦：順產大概5000歐元（人民幣38915元），剖腹更貴，只要有保險全都可以報銷的。
日本產婦：醫院不同收費不同。順產住院6天，大部分醫院收費40-60萬日元（人民幣23986-35979元）；剖腹產也大概在這個區間，住院12天左右。
如果生產過程中遇到緊急情況需要轉變手術方式，由誰決定？香港產婦：不知道，因為我生產順利。
美國產婦：手術前簽字，手術中必要的情況下只能服從醫生。
國內赴美生子機構：緊急情況下以安全為准，醫生自行處理。沒有需要經過家屬同意這一說法，專業的事讓醫生做主，醫療機構承擔意外責任。
澳洲產婦：不太清楚。應該是丈夫決定。
韓國產婦：過程中出現問題，醫生做決定要經家屬同意。
比利時產婦：如果中途需要轉剖腹產，決定權在醫生，會通知家屬。
日本產婦：如果是緊急剖腹的話，聯繫不上親屬的情況下，本人同意就可以。
在你生產的國家或地區，家屬進產房陪產的情況多見嗎？香港產婦：常見，進產房以後可以有一位親人或朋友陪產。
美國產婦：一般產婦身邊都是配偶，想讓誰進去都可以，但是只能進一位。
國內赴美生子機構：醫院大多是獨立產房，有一堆護士陪同，真想跳樓也沒機會。
澳洲產婦：很多，一般是丈夫或者父母。
比利時產婦：不是必須有人陪進產房，但一般丈夫都會進去，只要不暈血。
韓國產婦：家屬進產房是選擇性的，不清楚多不多。
日本產婦：陪產沒有明確規定，因為私人醫院都是單間。
若疼痛難忍醫院會採取哪些措施？採用無痛分娩的手段多嗎？香港產婦：我開四指進產房，然後就給笑氣...產房之前醫院沒有提供任何措施，可以坐分娩球，但我沒坐。
美國產婦：無痛分娩的很多。
國內赴美生子機構：無痛分娩在美國太平常了。85%都會選擇無痛的。
澳洲產婦：開始疼給笑氣吸，笑氣不管用了，就給打無痛。基本99% 都是無痛分娩。沒聽說過不是無痛分娩的。
比利時產婦：順產的話，醫生一開始會問要不要打麻藥，“我最開始說不需要，但後來忍不住還是讓醫生打了無痛，然後一切都安好了。”
韓國產婦：受不了都會打無痛。
日本產婦：無痛分娩一般都是提前決定。中途疼的不行了可以轉無痛。我住的醫院是私人婦產醫院，無痛比較有名。一年出產1000個新生兒，無痛占到60%，剖腹產占到10%。