肝硬化是慢性肝病的晚期階段， 病人會出現各種併發症和肝臟功能的異常， 病情在活動期或有嚴重的併發症需要住院治療， 當病情相對穩定的時候， 病人就可以出院調養。 病人的大部分時間還是在家裡， 那麼病人在院外應該如何自我管理呢？
一、監測六個症狀
①腹脹：腹脹是肝硬化病人的常見症狀， 也是腹水出現或增加的最突出症狀。 因此病人應該注意觀察， 如果腹脹明顯加重， 應該警惕是否腹水出現或增加， 可以通過測體重、或腹圍進一步確認。
②腹痛：腹痛是腹腔感染的突出症狀， 如果出現脹痛， 應該警惕是否出現腹腔感染， 一旦發生要及時到醫院就診。 此外， 消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎均是肝硬化病人容易合併的疾病， 這些疾病都可以表現腹痛， 病人自己很難辨別， 因此發生腹痛時， 尤其是持續不能緩解的腹痛， 要及時就醫。
③下肢水腫：是低蛋白血症的信號。
④發熱：發熱往往提示病人發生了細菌感染， 肝硬化病人由於機體免疫力低下， 容易發生感染， 其中最常見的感染是自發性腹膜炎， 也稱為腹腔感染。 腹腔感染如果不及時控制， 則會進一步加重肝功能衰竭。 發熱是腹腔感染的信號之一， 如果發現體溫升高， 應提高警惕， 必要時到醫院就診。
⑤尿量：腹水是肝硬化患者最常見的併發症， 確診是否存在腹水最好的方法是做腹部超聲檢查， 但是每個患者不可能隨時做B超檢查。 正常情況下， 尿量與我們每日攝入的水量應該平衡， 一般每日1500-2000 ml， 如果尿量明顯減少，
⑥大便次數及顏色：正常人每天排便一次， 大便性狀不硬不稀。 如果出現大便次數明顯增加， 質稀， 要警惕是否出現腹水、腹腔感染、腸道菌群失調或感染性腹瀉。 正常大便為黃色， 如果出現大便發黑或水沖後發紅， 要考慮存在消化道出血， 應立刻叫急救車或到附近的醫院就診。
二、備用三種器具
①溫度計：肝硬化病人免疫力低下， 容易出現感染， 因此平常要備1支溫度計， 如果感到發冷， 或身體不適， 應注意體溫， 如果有發熱， 應及時到醫院就診。
②尿液量筒或帶刻度的尿壺：必要時用來計量每日的尿量。
③家用體重計：有腹水的病人在應用利尿藥期間用來監測體重的變化， 體重下降以每天0.5 公斤為宜。
三、備服三種藥品
①腸道菌群調節劑：如乳酶生、培菲康等。 肝硬化患者常合併菌群失調， 易出現腹痛、腹脹、腹瀉症狀。 家裡常備這些藥物可以在出現這些問題時及時服用， 這些藥物安全、副作用小。
②雲南白藥：這是一種口服止血藥。 消化道出血是肝硬化最嚴重的併發症之一， 往往突然發生， 且來勢兇猛， 一旦發生應儘快到醫院就診或叫急救車， 但患者到醫院或叫急救車都是需要時間的， 在到醫院前， 患者可先自己服用雲南白藥， 對止血有幫助， 一般用涼開水沖服1g。
③乳果糖製劑：肝性腦病也是肝硬化病人常見的併發症之一，輕者僅表現性格行為的改變或頭暈、記憶力減退，嚴重者可出現神志不清。患者如果大便不通暢、進食較多含蛋白質的食物就容易誘發肝性腦病。乳果糖能夠改善腸道內環境，減少血氨的吸收、促進有毒物質的排出，預防肝性腦病。
病人如果能做到以上幾點，就能夠及時把握病情變化，防止因疏忽延誤治療。
平臺運營：卓信視媒
僅為傳達更多資訊之目的，不代表贊同或支持，僅供參考。
本文系《中國社區醫師》原創文章。未經授權，不得轉載。
（作者：首都醫科大學附屬北京中醫醫院肝病科 孫鳳霞）
③乳果糖製劑：肝性腦病也是肝硬化病人常見的併發症之一，輕者僅表現性格行為的改變或頭暈、記憶力減退，嚴重者可出現神志不清。患者如果大便不通暢、進食較多含蛋白質的食物就容易誘發肝性腦病。乳果糖能夠改善腸道內環境，減少血氨的吸收、促進有毒物質的排出，預防肝性腦病。
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（作者：首都醫科大學附屬北京中醫醫院肝病科 孫鳳霞）