慢性支氣管炎咳嗽不停，中醫藥方“三子養親湯”來幫忙！

三子養親湯

【組成】紫蘇子10克，芥子12克，萊菔子24克。

【功用】降氣快膈，化痰消食。

【適應證】慢性支氣管炎患者咳嗽、痰多、氣喘。痰壅氣滯證，症見咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。

【薑氏臨證心得】若大便素實者，臨服加熟蜜少許；若冬寒，加生薑。芥子除痰，紫蘇子行氣，萊菔子消食。然皆行氣，豁痰之藥，氣行則火降而痰消矣。本方原治老年人中氣虛弱，運化不健，水穀精微化為痰，痰壅氣逆，肺失肅降，以致食少痰多，咳嗽喘逆等，病急則須治標，故方中選用芥子溫肺利氣，快膈消痰；紫蘇子降氣行痰，使氣降而痰不逆：萊菔子消食導滯，使氣行則痰行。 “三子”系均行氣消痰之品根據“以消為補”的原則，合而為用，各逞其長，可使痰消氣順，喘嗽自平。

【解讀賞析】本方用三種果實組方，以治老人喘嗽之疾，並寓“子以養親”之意，原書雲：“三士人求治其親，高年咳嗽，氣逆痰痞，甚切。

予不欲以病例，精思一湯，以為甘旨，名三子養親湯，傳梓四方。 ”正如吳鶴皋雲：“奚痰之有飛霞子此方，為人事親者設也。 ”（《醫方考》）故以“三子養親湯”為名矣。本方出自明代《韓氏醫通》，因創制此方的原意是治療老人痰塞氣滯，咳喘食少，故以“養親”為名，是臨床常用方劑。還對乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、帶下病等婦科頑疾有很好的療效。

《方考》雲：“年高、痰盛、氣實者，此方主之。痰不自動也，因氣而動，故氣上則痰上，氣下則痰下，氣行則痰行，氣滯則痰滯。是方也，蔔子能耗氣，蘇子能降氣，芥子能行氣。氣耗則邪不實，氣降則痰不逆，氣利則膈自寬，奚痰患之有？此方為人子事親者設也。雖然治痰先理氣，此治標之論耳，終不若二陳有健脾去濕治本之妙也，但氣實之證，則養親湯亦徑捷之方也。 ”《醫方集解》說：“此手足大陰藥也。芥子除痰，紫蘇子行氣，萊菔子消食。然皆行氣豁痰之藥。氣行則火降，而痰消矣。 ”《成方便讀》指出：“夫痰之生也，或因津液所化，或由水飲而成，然亦有因食而化者，皆由脾運失常，

以致所食之物，不化精微而化為痰。然痰塞則氣滯，氣滯則傷肺，氣失下行之令，於是為咳嗽，為喘逆等證矣。病因食積而起，故方中以萊旅子消食行痰；痰壅則氣滯，以蘇子降氣行痰；氣滯則膈塞，芥子暢膈行痰。三者皆治痰之藥，而又能於治痰之中各逞其長，食消氣順，喘咳日甯，而諸證自愈矣。 ”本方之用，臨床可配二陳湯，藉以增強治濕痰之力。筆者曾以三子養親湯合二陳湯治療慢性支氣管炎發作，取得滿意療效。基本以紫蘇子、萊菔子、芥子、陳皮、半夏、茯苓、甘草。隨證加減：痰涎塞盛者加蒼術，咽喉腫痛才加牛蒡子、僵蠶，大便秘結者加枳殼、厚樸，喘息者加地龍、葶藶子。如治張某，女， 55歲，患者反復咳嗽、咳痰、氣喘8年， 5天前受涼誘使咳、痰、喘發作，

並出現畏寒、發熱，診為慢性支氣管炎、肺氣腫，已予抗生素、氨茶鹼等治療1周，咳嗽、咳痰、痰出咳平，痰黏膩，食後咳甚痰多，食少，體倦，舌淡苔厚膩，脈滑，以化痰平喘止咳，予三子養親湯合二陳東加紫苑12克、款冬花18克，服用1個療程後，咳嗽大減，哮鳴音消失，續服7天，症狀穩定。

慢性支氣管炎屬於中醫咳嗽、喘證範疇。治久喘都難取速效，諸病易治，咳嗽難治。慢性支氣管炎病初，大都由肺氣鬱閉，氣不布津，病進則“子盜母氣”脾失健運，津液不為下化。日久則肺虛不能化津，脾虛不能化津，腎虛不能蒸化，痰濁潢留，喘咳不已，痰濁阻塞，氣機失常。治予健脾化痰，止咳平喘，藥選三子養親湯合二陳湯，大可增加鎮咳、祛痰、平喘之功。

本文案例出自盧祥之著述的《國醫聖手姜春華經驗良方賞析》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！