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孕媽在生產時遇到胎位不正,醫生用手幫其旋轉胎頭

胎位就是胎兒在子宮內的位置和姿勢, 直接關係到孕婦是否是順產還是難產, 如果處理不好就會影響到胎兒及孕媽的健康, 嚴重還會威脅到胎兒和孕媽的生命, 眾所周知子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的, 由於胎頭比胎體重, 所以胎兒絕大多數都是頭朝下臀超上的姿勢, 正常的胎位不但胎兒頭朝下而且抬頭俯屈枕骨在前, 分娩時枕部最先伸入骨盆, 也就是趴著生這種胎位分娩時一般比較順利。

有些胎兒雖然醫生頭部朝下但是也會存在胎位不正, 由於胎頭旋轉不良的枕後位枕橫位, 即旋轉不良又俯屈不良的高直位, 以及抬頭傾斜不均的前後側不均傾等, 這些但是屬於胎位不正, 不正常的胎位對孕婦的分泌設置了障礙極易導致難產。

手法旋轉胎頭是目前徒手糾正正胎方位為處理難產的重要手術, 與產鉗或胎頭吸引器旋轉胎頭方位相比, 手法旋轉胎頭更為安全、有效, 容易掌握。

旋轉胎頭以枕左後位為例, 醫生右手手心朝上, 四指放在胎頭的後側面, 拇指放在胎頭的前側面, 握住胎頭, 輕輕上推至骨盆腔最大平面, 使胎頭鬆動後, 緩緩向逆時針方向旋轉180°, 使胎頭前額超過產婦骶骨岬, 呈枕右前位即可停止旋轉, 並繼續輕握胎頭, 待有宮縮時引導胎頭下降, 入盆, 相繼取出右手, 等待自然分娩, 如需立即用產鉗或胎頭吸引器結束分娩, 亦可將胎頭向逆時針方向旋轉135°即可。

發現胎兒胎位不正時醫生會和孕婦商量如何選擇最佳的生產方式, 如果經過調整胎兒轉為頭位陰道生產方式是首選, 如果調整不回來選擇剖腹產會比較安全, 醫生會分析利弊讓孕婦及家屬醫生共同做出選擇。

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