最近有個媽媽很苦惱， 先在群裡跟媽媽們討論以後又來找我諮詢， 是關於自費疫苗要不要去打的問題。
她說看了很多關於疫苗的科普文章， 都說免費的疫苗必須打， 自費的疫苗有條件也必須打。 所以最近她準備去帶寶寶打自費的疫苗， 但家人不同意， 覺得她白花錢。
理由是：花錢的疫苗都不用打， 國家都沒有強制要求， 說明不打也沒事。 那都是醫院用來騙錢的， 尤其是說什麼進口的， 其實跟國產的一樣， 不用花這個冤枉錢！
聽完這個理由， 我很詫異：原來還有人對自費疫苗有如此深的誤解！先不說這個想法本身就是大錯特錯的。
疫苗為什麼要分免費和自費？是因為自費疫苗不重要嗎？
當然不是！其實免費疫苗和自費疫苗都是疫苗， 都是用來預防危害公眾健康的疾病的，
但為什麼我們國家還要把疫苗分為免費和自費呢？這樣不是就會給人一種心理暗示， 覺得免費是強制必須要打的， 而自費打不打都沒關係嗎？
經常看新聞聯播的人都知道， 我們國家目前還是一個人口眾多、衛生經費長期投入不足的發展中國家。 因此， 就將一些價廉物美的疫苗種類納入了免費接種；另外一些疫苗， 物雖美但價太貴， 政府覺得心有餘而錢不足， 所以只能給出政策：誰出錢誰接種。
如果不太明白的話， 可以跟育姐來看看這個賬是怎麼算的：我國目前給兒童免費接種 10 種疫苗， 一共需要接種 22 劑， 政府採購價加在一起不到 100 元；而最常見的自費水痘疫苗， 出廠價就要約 100 元。
簡而言之就是：疫苗本身沒有高低貴賤之分， 只是國家經費有限， 需要在這有限的經費裡給孩子們更充足的保障， 所以才不得已把剩下的歸為自費疫苗。
像我國的一些二類疫苗， 在歐美的發達國家已經實現免費接種。 而且隨著經濟發展， 越來越多的自費疫苗也會納入免費接種的範圍內。 比如甲肝疫苗和麻腮風疫苗， 在2008年以前， 它們還是二類自費疫苗， 隨著經濟實力的提高， 這兩種疫苗現在都已經納入一類免費疫苗。 所以絕對不是說自費疫苗就不重要哦！
這5種疫苗， 花再多錢也要給寶寶打
目前我國內地的自費疫苗大約有15種， 我想大部分人肯定不會每一種都會去打。 那在這些自費疫苗中， 哪些疫苗發病率更多， 優先順序更高呢？
關於“孩子需要接種哪些自費疫苗”， AAP（美國兒科學會）推薦了以下5種二類自費疫苗：
肺炎13價結合疫苗
肺炎 13 價結合疫苗是世界衛生組織最為推薦的 2 種疫苗之一， 能夠預防肺炎球菌感感染引起的肺炎， 占肺炎的 30%。
肺炎 13 價結合疫苗從 2 月齡開始接種， 因為在大陸上市急， 對於肺炎 13 價結合疫苗限制的比較嚴格， 超過 5 月齡就不讓打了， 而且必須要打 4 針。
對於想給寶寶接種肺炎疫苗但寶寶又超月齡的情況， 寶爸寶媽可以考慮去香港、澳門接種或與醫生商量。
B型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗
世界衛生組織最推薦的 2 種疫苗， 另外一種就是流感嗜血桿菌疫苗（Hib）。 主要通過空氣飛沫傳染， 5歲以下兒童尤其是2個月-2歲的嬰幼兒很容易被傳染。
包含流感嗜血桿菌疫苗（Hib）的疫苗有以下幾個：
五聯=脊灰+白百破三聯+hib，
流腦HI=流腦AC結合+hib，
四聯=白百破+hib；
育姐建議接種五聯疫苗，綜合效果比後面幾種要好，還可以讓寶寶少打幾針，家長也能少跑幾趟。接種時間是從2個月開始，一共要打4針。
流感疫苗
眼下是流感的高發季，有不少媽媽正在糾結要不要帶寶寶去接種流感疫苗。有一種觀點是：感冒又不是什麼大病，靠孩子自身免疫力的提高對抗病毒，比接種疫苗強。
這種說法既不正確也不科學。感冒分為普通感冒和流感，後者的厲害程度甩前者幾條街。流感疫苗是通過注射滅活的病毒片促使身體自己產生抗體，屬於人體主動免疫，不存在打多了就降低免疫力的說法。
流感疫苗也不是一勞永逸，因為每年流行的病毒都不同，所以每年都需要接種，10月份接種效果最好；適用範圍是6月齡以上的寶寶，兒童，成年人、老年人。所以不光是寶寶，全家人都可以去接種哦~
水痘疫苗
在這麼多嬰幼兒傳染疾病中，水痘不是最恐怖那種。但它是一種自限性疾病，因為同樣會引發嚴重的併發症，比如水痘有可能引發男寶寶睾丸炎影響將來生育。
而且我們都知道，水痘傳染範圍很廣。現在全國很多地區幼稚園入園時都要求寶寶必須接種水痘疫苗了，否則無證不能入園。所以，接種水痘疫苗還是一件利大於弊的事兒哦！
輪狀病毒疫苗
每年9-12月，就是最近，是輪狀病毒流行的季節。輪狀病毒可通過糞至口傳播（從排泄物到口腔）和呼吸道傳播，小寶寶極易中招。寶寶們最近總是大規模腹瀉、嘔吐、發燒，很可能就是已經中了輪狀病毒的招。
輪狀病毒傳染性強，起病時，常出現嘔吐、發燒，接著，出現排蛋花湯樣稀水便，次數可多達10-20次/天，嚴重時會出現不同程度的脫水，大約需要7-14天才能恢復。而目前，由輪狀病毒感染所引起的胃腸炎沒有特效治療藥物。
所以世界衛生組織認為，接種輪狀病毒疫苗，可以預防輪狀病毒所致的死亡和嚴重疾病。疫苗主要針對6個月-3歲的嬰幼兒。
國產的輪狀病毒疫苗是自費疫苗，一般是甜味口服液，不用注射。寶寶在6個月到3歲以內，每年口服一次，接種成功後，保護期為一年，能夠明顯降低發病率。
實際上，這5種疫苗在美國相當於我們國家的一類疫苗，國外已經是免費接種的，所以強烈建議媽媽們花再多錢也要給寶寶接種這5種疫苗。至於其它的二類疫苗接種與否，你可以再酌情而定，具體諮詢當地的防疫站。
不管是自費還是免費，這只是政府在管理上的劃分，大家千萬不要再對自費疫苗有偏見啦！跟生病之後治療的費用相比，接種疫苗的錢還是很划算的。所以為了健康，只要你家不是那麼差錢就給一定要給寶寶打啊！
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育姐建議接種五聯疫苗，綜合效果比後面幾種要好，還可以讓寶寶少打幾針，家長也能少跑幾趟。接種時間是從2個月開始，一共要打4針。
流感疫苗
眼下是流感的高發季，有不少媽媽正在糾結要不要帶寶寶去接種流感疫苗。有一種觀點是：感冒又不是什麼大病，靠孩子自身免疫力的提高對抗病毒，比接種疫苗強。
這種說法既不正確也不科學。感冒分為普通感冒和流感，後者的厲害程度甩前者幾條街。流感疫苗是通過注射滅活的病毒片促使身體自己產生抗體，屬於人體主動免疫，不存在打多了就降低免疫力的說法。
流感疫苗也不是一勞永逸，因為每年流行的病毒都不同，所以每年都需要接種，10月份接種效果最好；適用範圍是6月齡以上的寶寶，兒童，成年人、老年人。所以不光是寶寶，全家人都可以去接種哦~
水痘疫苗
在這麼多嬰幼兒傳染疾病中，水痘不是最恐怖那種。但它是一種自限性疾病，因為同樣會引發嚴重的併發症，比如水痘有可能引發男寶寶睾丸炎影響將來生育。
而且我們都知道，水痘傳染範圍很廣。現在全國很多地區幼稚園入園時都要求寶寶必須接種水痘疫苗了，否則無證不能入園。所以，接種水痘疫苗還是一件利大於弊的事兒哦！
輪狀病毒疫苗
每年9-12月，就是最近，是輪狀病毒流行的季節。輪狀病毒可通過糞至口傳播（從排泄物到口腔）和呼吸道傳播，小寶寶極易中招。寶寶們最近總是大規模腹瀉、嘔吐、發燒，很可能就是已經中了輪狀病毒的招。
輪狀病毒傳染性強，起病時，常出現嘔吐、發燒，接著，出現排蛋花湯樣稀水便，次數可多達10-20次/天，嚴重時會出現不同程度的脫水，大約需要7-14天才能恢復。而目前，由輪狀病毒感染所引起的胃腸炎沒有特效治療藥物。
所以世界衛生組織認為，接種輪狀病毒疫苗，可以預防輪狀病毒所致的死亡和嚴重疾病。疫苗主要針對6個月-3歲的嬰幼兒。
國產的輪狀病毒疫苗是自費疫苗，一般是甜味口服液，不用注射。寶寶在6個月到3歲以內，每年口服一次，接種成功後，保護期為一年，能夠明顯降低發病率。
實際上，這5種疫苗在美國相當於我們國家的一類疫苗，國外已經是免費接種的，所以強烈建議媽媽們花再多錢也要給寶寶接種這5種疫苗。至於其它的二類疫苗接種與否，你可以再酌情而定，具體諮詢當地的防疫站。
不管是自費還是免費，這只是政府在管理上的劃分，大家千萬不要再對自費疫苗有偏見啦！跟生病之後治療的費用相比，接種疫苗的錢還是很划算的。所以為了健康，只要你家不是那麼差錢就給一定要給寶寶打啊！
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