心血管病科陳昌國 雲南省中醫醫院
胃部不適就診卻突發暈厥， 原來是心肌梗死
陳爺爺今年80歲了， 平時體健， 5年前患慢性阻塞性肺疾病(COPD)。 最近， 陳爺爺總是感覺疲乏， 偶爾還有上腹部飽脹不適的感覺。 8月31日， 陳爺爺早晨起床後馬上到雲南省中醫醫院脾胃病科就診。
沒想到， 就診時， 陳爺爺突然暈厥。 9時20分， 陳爺爺被緊急送入急診科搶救， 予升壓、提升心率， 興奮呼吸中樞， 改善通氣等處理， 持續泵入大劑量升壓藥血壓維持在100/60mmHg， 心率60-70次/分， 交界性心律。 氧飽和度80%， 淺昏迷狀。
陳爺爺最終， 被明確診斷為急性心肌梗死，
9時50分， 陳爺爺被送入心血管病科導管室， 行冠脈造影示：右冠脈自開口完全閉塞。 左冠脈前降支近中段70-80%。
心血管病科緊急為陳爺爺行右冠脈心臟支架手術（PCI術）， 置入支架一枚， TIMI血流3級。
右冠脈自開口完全閉塞
支架植入術後
術後心電圖擊此處輸入圖片描述
術後， 心血管病科醫護人員繼續予陳爺爺多巴胺升壓， 血壓維持在110/70mmHg， 心率98次/分， 律齊， 心電圖示竇性心律。 但氧飽和度60-70%， 神志仍為淺昏迷狀。
隨即， 醫護人員又為陳爺爺氣管插管， 並用呼吸機輔助呼吸。 氧飽和度95%左右， 逐漸減量血管活性藥物， 血壓基本維持在110/70mmHg左右。 加強抗炎、抗感染， 同時予留置胃管， 加強營養支持等對症處理。
次日中午12時， 陳爺爺神志恢復， 自主呼吸恢復， 停用呼吸機並拔出氣管插管。 生命體征平穩。 目前患者恢復良好， 可下床自行活動， 無明顯心悸、胸悶、胸痛。
急性心肌梗死
急性心肌梗死好發於秋冬季節， 是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。 臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛， 休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
出現以下症狀，警惕急性心肌梗死
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。
典型的心肌梗死症狀包括：1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛；2.少數患者無疼痛；3.部分患者疼痛位於上腹部； 4.神志障礙；5.全身症狀；6.胃腸道症狀；7.心律失常； 8.心力衰竭；9.低血壓、休克。
雲南省中醫醫院心血管病科是一個中西醫結合診療的科室，在著名心血管專家李易主任醫師的帶領下，常規開展冠脈介入治療，心臟電生理檢查、射頻消融術及起搏器植入術，先心病介入治療，外周血管介入治療等。自4月中旬我科大型C臂投入使用至今，各類手術近300例，同時結合中醫中藥治療，為廣大患者解除了病痛，順利康復出院。
關注你的血管，關注你的健康，來省中，中西醫結合為你保駕護航！
休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
出現以下症狀，警惕急性心肌梗死
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。
典型的心肌梗死症狀包括：1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛；2.少數患者無疼痛；3.部分患者疼痛位於上腹部； 4.神志障礙；5.全身症狀；6.胃腸道症狀；7.心律失常； 8.心力衰竭；9.低血壓、休克。
雲南省中醫醫院心血管病科是一個中西醫結合診療的科室，在著名心血管專家李易主任醫師的帶領下，常規開展冠脈介入治療，心臟電生理檢查、射頻消融術及起搏器植入術，先心病介入治療，外周血管介入治療等。自4月中旬我科大型C臂投入使用至今，各類手術近300例，同時結合中醫中藥治療，為廣大患者解除了病痛，順利康復出院。
關注你的血管，關注你的健康，來省中，中西醫結合為你保駕護航！