51歲女子肚大如孕婦，到醫院檢查後發現竟是……

（周蘇 攝）

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大眾網泰安9月14日訊（通訊員 和樹芸）近日， 泰山醫學院附屬醫院婦科醫療團隊成功為51歲的楊女士切除一30×25×25釐米大的巨大闊韌帶肌瘤。 “患者來時肚子鼓鼓的， 就像懷孕7個月的；手術後膨隆的肚子立即平坦下來。 瘤子外觀呈橢圓形， 重約7斤左右。 ”手術醫師、婦科副主任白顯玲主任醫師說。

患者不痛不癢沒感覺， 遲遲未就醫

楊女士自5年前就無名誘因地出現排尿不盡症狀， 肚子漸漸長大， 家人一直以為是長胖了， 而她自己卻覺得， 不痛不癢、能吃能喝就是沒什麼毛病， 所以遲遲不願到醫院檢查。 就在一個月之前， 她突然覺得肚子陣發性墜痛， 伴下腹墜脹， 並逐漸加重， 在當地衛生所就診， 做彩超檢查發現下腹部實性占位。

直到這時候， 楊女士的家人才意識到問題的嚴重性， 急帶楊女士來到泰山醫學院附屬醫院一看究竟。

“患者來診時腹部隆起明顯， 查體時我就摸到患者盆腔裡有一個巨大包快， 質地較硬， 活動度較差， 當即以‘盆腔包塊性質待查’收住院， 以明確診斷、進行後續的手術治療。 ”白顯玲主任醫師指出。

醫生克服出血風險， 成功剝離橄欖球樣大瘤子

患者入院後， 泰醫附院婦科為其進一步完善了相關檢查， 全腹部CT顯示患者腹盆腔巨大占位性病變， 因腫瘤巨大壓迫了下段輸尿管導致雙腎盂、腎盞、輸尿管中上段擴張積水， 伴有少量腹水。 經過完善術前各項檢查、相關科室會診、術前病例討論， 做好各項準備工作後， 白顯玲主任醫師、樊明英主治醫師等人在婦科主任劉光海教授指導下為患者實施了“經腹全子宮切除+左側闊韌帶肌瘤切除術”，

術中證實患者為闊韌帶肌瘤， 瘤體巨大， 體積約30×25×25釐米， 術中快速病理檢查提示為“梭形細胞良性腫瘤伴水腫”；因患者雙腎盂、腎盞、輸尿管中上段擴張積水， 術中泌尿外科郭駿副主任會診後一併為患者實施了“膀胱鏡檢查加雙側輸尿管D-J管放置術”。 術後患者恢復順利， 8天后康復出院。 截止發稿時為止， 患者輸尿管D-J管已取出， 大小便無異常， 患者獲治癒。

白顯玲主任醫師指出：“該患者盆腔包塊巨大， 術前無法明確包塊性質和來源， 不排除惡性腫瘤並浸潤輸尿管；術中我們明確了包塊為闊韌帶肌瘤， 快速病理證實為良性腫瘤，

但腫瘤位置較深， 周圍血管豐富， 尤其是剝離過程中容易累及盆腔臟器及深處的大血管， 一旦傷及臟器或大血管可導致大出血等併發症， 甚至危及患者生命。 故操作中我們仔細辨認腫瘤類型、部位以及與膀胱、輸尿管、腸管和盆腔大血管的關係， 剝離過程中動作輕柔、徐徐進行， 最終將肌瘤完整剝除， 避免了大出血等風險。 ”

身體有異要及時就診， 及早治療可避免多種風險

泰山醫學院附屬醫院婦科副主任白顯玲主任醫師提醒， 闊韌帶肌瘤是婦科較少見的肌瘤， 一般多為良性， 因闊韌帶肌瘤壓迫， 可使子宮變形、子宮血管位置變異、周圍臨近器官尤其是輸尿管的位置移位或被壓迫， 因此增加了手術難度及周圍臨近器官、組織損傷的幾率， 術中損傷輸尿管及發生難以控制的出血的危險增加。

白顯玲主任醫師提示廣大女性朋友，要重視身體的變化，肚子大了不要以為是發胖，即使不痛不癢也要重視，有月經異常、不規則出血時更要及時就診；子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，肌瘤早期往往沒有症狀，僅在體檢時被發現，因此，35歲以上的女性最好每年做一次婦科檢查。

術中損傷輸尿管及發生難以控制的出血的危險增加。

白顯玲主任醫師提示廣大女性朋友，要重視身體的變化，肚子大了不要以為是發胖，即使不痛不癢也要重視，有月經異常、不規則出血時更要及時就診；子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，肌瘤早期往往沒有症狀，僅在體檢時被發現，因此，35歲以上的女性最好每年做一次婦科檢查。