有一種空腹血糖高是 “蘇木傑反應”引起的， 即糖友夜間出現低血糖後， 清晨出現繼發性高血糖。 這種情況下需要減藥、多吃飯才能降空腹血糖， 這是真事。
什麼是蘇木傑反應
這是因為胰島素應用過多、睡前飲食不足等， 使得糖友在夜間發生了低血糖。 機體為了糾正這一情況， 大量分泌升糖激素(胰高糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素等)， 如果低血糖持續存在， 沒有及時加餐， 升糖激素分泌過多， 會動員體內大量的糖原分解， 以糾正低血糖反應， 這本是機體正常的保護反應。
但是如果矯枉過正， 就會導致清晨出現高血糖， 多見於接受胰島素治療的糖友。 蘇木傑反應是導致1型糖尿病病友清晨高血糖的常見原因。
小李減藥後， 空腹血糖不高了
糖友小李， 男， 15歲， 1型糖尿病入院， 經過多日積極治療後， 空腹血糖一直偏高， 醫生決定讓小李減少睡前胰島素的劑量;並且睡前適當加餐。
經過調整治療方案， 加上飲食配合， 小李的血糖控制全部達標， 高高興興地出院了。
如何診斷蘇木傑反應
除正常監測血糖外， 空腹血糖高的糖尿病病友還要加測夜間3:00血糖， 若夜間3:00血糖低， 第二天清晨空腹血糖反而升高， 就有可能是“蘇木傑反應”了。
有蘇木傑反應怎麼辦
1.除正常監測血糖外， 要加測夜間3:00血糖。
2.降低睡前胰島素的劑量;
3.睡前適當加餐， 應從每日正餐攝入總熱量中勻出一部分作為加餐， 加餐可以選擇牛奶、無糖優酪乳、蘇打餅乾、全麥麵包、黃瓜、番茄等， 量要控制在100～200克。
根據水漲船高的道理， 空腹血糖高， 餐後血糖一定高。
為了血糖的良好控制， 空腹血糖必須達標。
你的空腹血糖達標嗎?你的夜間3:00血糖高還是空腹血糖高?
作者：郭玉佩 濟源市人民醫院副主任護師