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體檢腫瘤標誌物升高了,我該怎麼辦?

作者:宋偉祥

腫瘤標誌物是由腫瘤細胞產生和釋放的一類物質, 主要包括蛋白質類、糖類和酶類。 它存在於腫瘤細胞內或組織、血液、體液以及排泄物中,

可採用生化、免疫學以及基因組學等方法對其測定。 在臨床中, 主要通過化驗血液、尿液、胸腹水或腫瘤組織查出。 比較常見的腫瘤標誌物主要有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原 125(CA125)、CA153、CA199、CA724、CA211、CA50、前列腺特異抗原(PSA)等。

當腫瘤標誌物升高了, 我該怎麼辦!

首先, 不要驚慌, 也不必思想負擔過重。 腫瘤標誌物的升高不僅見於癌症患者, 同時也見於很多良性疾病患者, 如 Ca125 升高不僅見於卵巢癌、乳腺癌等癌症患者, 更多見於子宮內膜異位、子宮肌瘤等良性疾病患者, 有些人甚至月經期都會升高。 這期間需要調整心情, 減輕壓力, 鍛煉身體, 規律生活。 其次要進行腫瘤標誌物的複查。 有些人僅有一次升高, 複查後就正常了, 這種往往是由非癌症因素引起, 或者是檢測誤差造成的。

腫瘤標誌物只是用於腫瘤的輔助診斷

另外, 腫瘤標誌物升高並不意味著就一定得了惡性腫瘤。 比如:病毒性肝炎、肝硬化可致 AFP升高;吸煙可致CEA升高;良性前列腺增生、前列腺炎可致 PSA 升高;急性膽管炎、急慢性胰腺炎、膽汁淤積症、肝硬化、慢性活動性肝炎可致 CA199 升高;月經期, 心功能衰竭、肝硬化、慢性活動性肝炎可致 CAl25 升高。

總體來說, 常用的腫瘤 標誌物在診斷惡性腫瘤時其靈敏度與特異性 不夠高, 故目前主要用於腫瘤的輔助診斷, 不能僅憑腫瘤標誌物陽性進行確診。 同時, 也不倡對無症狀人群進行普查, 但可用于高危人群(如有腫瘤家族史, 長期吸煙史, 長期飲酒史, 慢性乙肝病史)的篩查。 腫瘤的診斷需結合患者的病史、臨床表現、化驗檢查和(或)影像學檢查等, 綜合判斷後才可初步診斷, 而最終確診往往需要組織病理學檢查。

如果再次複查確認了腫瘤標誌物異常或者腫瘤標誌物隨時間持續升高。 這時要到腫瘤專科醫生處就診。 腫瘤標誌物與腫瘤及其他疾病的對應關係非常複雜, 某個腫瘤標誌物升高, 往往對應許多種良性或惡性疾病, 為了發現可能存在的疾病需要進行全面的檢查, 需要有經驗的專科醫生進行診斷, 盡可能發現可能存在的良性或惡性疾病。 如果進行全面檢查後仍未發現身體臟器的明顯異常, 則應該每 2 ~ 3 個月複查腫瘤標誌物, 根據腫瘤標誌物檢查的結果, 決定何時重複進行各項身體檢查。

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