孩子發燒、久咳不愈、夜間症狀還加重，該咋辦？

文 | 藥療君， 編 | 吳鵬藥師

隨著夏秋交季的到來， 我們發現身邊咳嗽、發燒的小朋友越來越多了。 很多家長以為寶寶只是簡單的感冒， 自己給孩子吃些“小藥”卻不管用。 因為發熱去醫院吊瓶， 輸青黴素或者頭孢類抗生素的小孩也不在少數。

但很多小孩治了幾天並未見效， 咳嗽和發熱症狀仍很嚴重， 特別是到了夜裡會更加嚴重， 大都伴有少量黏液樣痰， 還有小孩出現氣喘、呼吸聲加重等呼吸困難症狀。 這些都讓小孩和家長無比的痛苦。

一旦小孩子發熱、久咳不愈、咳嗽還在加重， 使用了青黴素或者頭孢類抗生素效果不明顯， 就要高度懷疑自己的孩子是否是支原體感染了。 當然， 要確診為支原體肺炎， 還要到醫院做“咽拭子”培養和支原體抗體的抽血檢測才行！

很多家長都不清楚， 孩子怎麼會得支原體肺炎呢？其實支原體感染的肺炎， 在小孩子裡面是非常常見的，

約占肺炎總數的30%左右。 自然界中的微生物， 除了細菌和病毒之外， 支原體也是一種非常多見的病原體。 支原體比細菌小、比病毒大、沒有細胞壁， 其中的肺炎支原體最喜歡入侵小孩子的呼吸道， 是幼兒肺炎的最主要原因之一。

肺炎支原體主要借助飛沫傳播， 因此在學校、幼稚園等人口密集的地方最容易引起傳播， 往往同一時間多個小孩發病。 支原體引起的肺炎症狀會更加嚴重， 所以很多小孩咳嗽、發熱會持續很長時間。 由於青黴素、頭孢類抗生素只對有細胞壁的細菌起作用， 而支原體沒有細胞壁， 因此這些藥物奈何不了它。

因此對付支原體感染的肺炎， 預防是最重要的。 在季節變化的時候， 要注意給寶寶及時增減衣物，

寶寶出汗後要及時用毛巾擦汗， 絕對不能讓寶寶淋雨， 以防止著涼造成寶寶的抵抗力下降。 在天氣好的時候， 要鼓勵小孩子進行戶外運動， 增強孩子呼吸道功能， 提升免疫力。 此外， 維生素C和鋅元素可以提升孩子的免疫力， 平時可以多吃一些；而孩子玩具和日常用品的定期消毒， 也是非常必要的防病手段。

一旦小孩子被確診為支原體感染的肺炎， 就要積極配合醫生的治療， 要讓孩子多喝水、多休息。 目前治療兒童支原體肺炎的主力藥物並不多， 因為那些適用于成人的藥物， 如紅黴素、氧氟沙星、四環素、氯黴素等， 大都毒性比較大， 對兒童都不適宜。

相對來講， 只有阿奇黴素是兒童支原體肺炎的較好選擇，

一般1天只需服用一次。 同時可以配合化痰、平喘、止咳等治療。 醫生在為孩子用阿奇黴素的時候， 一般會使用3-4天后， 再停用3-4天。 這與阿奇黴素的藥物特點有關， 阿奇黴素在體內的停留時間長、特別是病灶的停留時間會更長， 前期藥量足夠的話， 停用一段時間也不會影響其療效， 還會減少不良反應。

因此還是那句話， 一旦小孩子被確診為支原體感染的肺炎， 一定要聽從醫生的建議， 積極配合治療才能讓孩子早日康復。