曾治療一個40多歲女性， 一年前因小車禍受到驚嚇， 之後凡是聽到大聲喊叫之類刺激， 都會發作心慌心悸， 並出現睡眠不安的現象；未受驚嚇心悸未發作時如常人， 曾在醫院查甲狀腺功能、心電圖等皆無異常， 診斷為神經官能症， 使用中西藥治療， 未見明顯效果。 經介紹來我處就診， 患者伴有疲倦乏力， 畏風寒， 容易感冒等現象， 查氣色舌脈等屬陽氣虧虛徵象。
予處方：黃芪30克， 紅參6克， 桂枝10克， 炙甘草10克， 龍骨30克， 牡蠣30克， 酸棗仁30克
服用上方調理半月， 患者自覺精神好轉， 心悸未再發作， 便自行停藥；後因他病來診， 隨訪心悸未再發作。
按：患者平素陽氣虧虛， 心陽不振， 心神失養， 所以發作心悸；方藥以桂枝甘草龍骨牡蠣湯為主， 加黃芪紅參增加溫陽補氣的作用， 加酸棗仁增加安神定志寧心的功效。
患者服藥後， 陽氣恢復心神得養， 所以心悸未再發作， 精神氣色也都能得到改善。
心慌心悸， 要排除一些心臟的器質性病變， 要排除一些全身的疾病對心臟功能的影響， 比如甲亢等；中醫的治療是建立在辯證的基礎上， 比如陰虛火旺的要滋陰清熱、寧心安神， 用天王補心丸之類的；比如痰熱擾心的， 要使用溫膽湯之類的；這個病例是心陽不足導致的， 所以用溫陽補氣的方法， 選擇桂枝甘草龍骨牡蠣湯；在辨證的基礎上增加一些寧心安神定志的藥物， 比如酸棗仁、五味子、遠志、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母等， 多能增強療效。
以上病案、方藥、方法供同道及患者參考；每個人情況不同， 不宜照方抓藥；症狀複雜， 建議找中醫醫師就診。
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