文 | 藥療君， 編 | 吳鵬藥師
隨著晚婚晚育人群的增加， 再加上二孩政策的放開， 越來越多的大齡產婦出現了。 有很多人懷孕後發現自己的血壓生高了；還有一些人可能懷孕前就有高血壓， 只是沒有被發現， 在做孕檢的時候才發現自己得了高血壓。
那麼問題來了， 懷孕的婦女得了高血壓， 會不會影響自己和胎兒的健康呢？如果要服用降壓藥， 哪些藥品可以保障自己與胎兒的安全呢？
根據《妊娠期高血壓疾病診治指南（2015）》指出：“妊娠期高血壓疾病的治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生， 降低母兒圍產期病率和死亡率， 改善圍產結局”。 說明妊娠期高血壓對孕婦和胎兒的危害是嚴重的， 有的甚至需要適時終止妊娠。
所謂子癇前期指的是一種妊娠期特有的疾病， 是指妊娠20周後首次出現高血壓和蛋白尿的情況， 常伴有水腫與高尿酸血症。 子癇前期患者出現抽搐即可診斷為子癇。
由於妊娠期高血壓可分成很多情況， 每種情況的治療原則又各有不同， 因此專家們將妊娠期高血壓分類為：
由於子癇前期和子癇均屬危重的情況， 需要由專業的婦產科醫生進行緊急處理。 因此專家們建議，
如果懷孕前並沒有發生高血壓（<140/90mmHg）， 而在懷孕20周以後發生了高血壓， 就要密切注意自己是否出現明顯的蛋白尿（24小時尿蛋白≥300mg）， 並要注意自己是否出現頭痛、視力模糊、肺水腫、少尿等症狀， 這些都可能是比較嚴重的問題， 要由專科醫生進行緊急處理。
有哪些降壓藥物對母親和胎兒相對安全呢？
首先、要在懷孕前6個月就禁用有致畸作用的降壓藥：就是那些以“普利”為尾碼和以“沙坦”為尾碼的降壓藥。 以“普利”為尾碼代表藥物有：卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利等；以“沙坦”為尾碼的代表藥物有：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等；
其次， 需要在妊娠期服用藥物控制血壓時， 可以優先考慮甲基多巴、拉貝洛爾與硝苯地平這三類降壓藥。 但沒有一種降壓藥是絕對安全的， 需要在專業人士的監控下服用。
懷孕期間服用降壓藥， 更需要權衡利弊， 所以一定要聽從專科醫生的意見。 這樣才有可能實妊娠期控制血壓的目標， 既能有效降低高血壓及其併發症的危害， 又保障了母親及胎兒的安全。