浙大兒院康復科李海峰主任為您答疑有關小兒運動、言語、認知等腦功能發育的診斷與治療相關問題。
我兒子16個月大， 還不大會叫爸爸媽媽， 有問題嗎？
網友“小天宇媽媽”問：我家兒子16個月大， 還不會叫爸爸媽媽， 只是偶爾叫一下， 不確定是否有意識地叫。 但是大人說話孩子很多都聽得懂， 要什麼不要什麼， 都會用點頭和搖頭表示。 民間說， 男孩子說話晚， 以及“貴人語遲”的說法是對的嗎？怎麼判斷孩子語言發展情況？
李海峰醫師回答：嬰兒語言能力的發育有理解和表達兩方面， 理解先於表達。 根據兒童語言發育大概進程，
小兒的語言發育受多種因素影響， 民間說的“貴人語遲”， 我想指的就是孩子語言發育存在個體差異性， 如果能有針對性地給予干預引導， 促進孩子健康發育， 又何樂而不為呢！
家裡說方言的人特別多， 會影響孩子語言發育嗎？
網友“落魄天神”問：我家女兒15個月大，
李海峰醫師回答：小兒的語言發育受氣質、活動度和母親育兒能力、環境和傳統的影響， 但並不是完全由上述因素所決定。
15個月的孩子語言異常， 可有如下表現：對母親聲音無應答、不牙牙學語、不能理解簡單的指令、不會有意識叫爸媽、不會用“自己的語言”加手勢表示需要等。 您擔心寶寶語言發育似乎慢一些， 具體情況並不太清楚，
寶寶喜歡講話， 卻聽不懂她在說什麼， 應該怎麼辦？
網友“明天豔陽”問：女兒5歲了， 聰明伶俐， 就是說話口齒不清， 她喜歡講話， 可周圍的人都不能聽懂她在講什麼， 該怎麼辦呢？
李海峰醫師回答：根據您說的情況， 最大可能性是患有構音障礙。 構音障礙患者主要表現為發音不准， 咬字不清， 聲響、音調、速度、節律異常和鼻音過重等， 說話含糊不清和不流利。 嚴重時， 言不分音， 語不成句， 難以聽懂。 構音障礙患者言語所表達的內容和語法往往都是正常的， 對理解他人的語言也無困難， 而僅僅是口語的表達障礙。
構音障礙可以是患者主要的或唯一的症狀，
4個月的寶寶飛機手， 是否是腦癱的跡象？
網友“小紅寶”問：我在網上查到， 腦癱的孩子常有斜頸、拇指內扣、飛機手等異常姿勢。 我家寶寶4個月了， 有時候有飛機手， 可能是腦癱嗎？（飛機手， 指的是頭往後仰、兩隻手往後、模仿飛機飛的樣子）
李海峰醫師回答：僅憑飛機手不足以診斷腦癱。 腦癱必須同時存在持續性的運動發育落後、肌力及肌張力異常、異常姿勢及反射異常四方面內容。
但我們需要注意嬰兒神經發育的早期異常跡象，
3個月
6個月
8個月
12個月
對很大聲沒有反應
發音少， 不會笑出聲
聽到聲音無反應
不會揮手表示“再見”或拍手表示歡迎
不注視人臉， 不追視移動人或物品
緊握拳不鬆開
不會區分勝任和熟人
呼喚名字無反應
逗引時不發音， 不會笑
不會伸手及抓著
不會雙手傳遞玩具
不會用拇食指對捏小物品
俯臥時不會抬頭
不能扶坐
不會獨坐
不會扶物站立