秋天季節變大巨大, 很多寶寶身體吃不消
就會導致腹瀉反應, 不同於夏季細菌性腹瀉
小兒秋季腹瀉多為輪狀病毒腸炎
在小兒秋季腹瀉治療中
爸媽一定要注意以下這些誤區與禁忌藥物
避免四大治療誤區
誤區一:立即用止瀉藥
“
腹瀉後不要馬上就使用止瀉藥
”
因為發病初期, 腹瀉能將體內的致病菌與它們所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外, 減少對人體的毒害作用。 此時如果使用止瀉劑, 無疑是閉門留寇。
當然, 如腹瀉頻繁, 持續時間長且出現脫水症狀者, 在全身應用抗生素和糾正水電解質紊亂的前提下, 可酌情使用止瀉劑。
誤區二:濫用抗生素
“
只有當寶寶出現膿血便時, 才會考慮使用抗生素
”
抗生素主要針對細菌性腸炎, 而小兒秋季腹瀉主要是由輪轉病毒引起的病毒性腸炎, 濫用抗生素, 不但腹瀉治不好, 反而會帶來抗生素的副作用。
抗生素特別是廣譜抗生素的應用, 往往使體內敏感菌受到抑制, 並使耐藥菌乘機在體內繁殖生長, 導致二重感染, 加重腹瀉。
即便是細菌引起的腹瀉, 在選用抗生素時, 也要先明確致病菌種類, 再選用細菌最敏感的抗生素治療, 切不可濫用抗生素。
誤區三:頻繁換藥
“
有的爸媽看到寶寶腹瀉非常著急, 用了藥之後效果不好, 就馬上換新的藥吃。
”
其實, 秋季腹瀉是自限性疾病, 會自己好轉。 吃藥並不能明顯縮短病程。 另外, 任何藥物發揮作用都需要一個過程, 如果不按規定的療程用藥, 當然達不到效果。
需要提醒的是, 如果是由細菌引起的腹瀉, 使用抗生素48小時病情未見好轉, 則要在醫生的指導下考慮更換另一種抗菌藥物。
誤區四:禁食少水
“
部分家長認為病從口入, 孩子腹瀉時應該禁食少飲水, 否則腹瀉會更加嚴重。
”
秋季腹瀉對寶寶的最大威脅是水和電解質的大量流失, 如果斷然的給孩子禁食少水, 首先會營養不良, 因為腹瀉對身體負擔本身就很大, 營養再不補充, 就會更加虛弱, 加重病情。
至於少喝水, 更加萬萬不可, 腹瀉嚴重會導致脫水, 後果嚴重, 所以還是要給寶寶繼續進食和喝奶。
小兒禁用5種藥物
禁用氟呱酸(喹諾酮類抗菌藥物)
喹諾酮類抗菌藥包括:諾氟沙星(氟呱酸), 氧氟沙星, 左氧氟沙星, 環丙沙星等。
因為喹諾酮類藥物可致骨關節病變, 特別是負重骨關節軟骨組織的損傷, 18歲以下的小兒及青少年禁用。
禁用慶大黴素口服製劑(氨基糖苷類抗菌藥物)
氨基糖苷類抗菌藥物包括:慶大黴素, 阿米卡星, 奈替米星, 依替米星, 妥布黴素, 大觀黴素等。
因為氨基糖苷類容易導致兒童耳聾,還可能引起腎衰竭,6歲以下兒童應禁止使用這類藥品(衛生部)。
雖然硫酸慶大黴素顆粒,硫酸慶大黴素咀嚼片都屬於兒童劑型,當胃腸道發生炎症時,口服慶大黴素也可通過胃腸道吸收進入血循環,但使用不當也可引起耳聾和腎衰竭。
新生兒禁用呋喃唑酮
本品可透過胎盤屏障,胎兒和1月內嬰兒酶系尚未發育完全,,以免發生溶血性貧血。
2個月以下的嬰兒禁用磺胺類抗菌藥物。磺胺類藥物可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,可致游離膽紅素濃度增高。新生兒肝功能不完善,故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸。
禁用複方地芬諾酯
複方地芬諾酯是由地芬諾酯,阿托品組成的複方製劑,2歲以下兒童禁用。
地芬諾酯為呱替啶(麻醉藥品)的衍生物,有與嗎啡相同的基本結構,適用於急,慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用強烈。國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報導,且死亡病例集中於2歲以下的嬰幼兒。
禁用洛呱丁胺
5歲以下的兒童禁用洛呱丁胺。
腹瀉患者,尤其是兒童,經常發生水和電解質丟失,補充水和電解質是最重要的治療措施,兒童應在醫生指導下使用鹽酸洛呱丁胺膠囊(易蒙停)。鹽酸洛呱丁胺禁用於2歲以下的嬰幼兒,5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛呱丁胺膠囊劑治療。
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大觀黴素等。
因為氨基糖苷類容易導致兒童耳聾,還可能引起腎衰竭,6歲以下兒童應禁止使用這類藥品(衛生部)。
雖然硫酸慶大黴素顆粒,硫酸慶大黴素咀嚼片都屬於兒童劑型,當胃腸道發生炎症時,口服慶大黴素也可通過胃腸道吸收進入血循環,但使用不當也可引起耳聾和腎衰竭。
新生兒禁用呋喃唑酮
本品可透過胎盤屏障,胎兒和1月內嬰兒酶系尚未發育完全,,以免發生溶血性貧血。
2個月以下的嬰兒禁用磺胺類抗菌藥物。磺胺類藥物可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,可致游離膽紅素濃度增高。新生兒肝功能不完善,故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸。
禁用複方地芬諾酯
複方地芬諾酯是由地芬諾酯,阿托品組成的複方製劑,2歲以下兒童禁用。
地芬諾酯為呱替啶(麻醉藥品)的衍生物,有與嗎啡相同的基本結構,適用於急,慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用強烈。國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報導,且死亡病例集中於2歲以下的嬰幼兒。
禁用洛呱丁胺
5歲以下的兒童禁用洛呱丁胺。
腹瀉患者,尤其是兒童,經常發生水和電解質丟失,補充水和電解質是最重要的治療措施,兒童應在醫生指導下使用鹽酸洛呱丁胺膠囊(易蒙停)。鹽酸洛呱丁胺禁用於2歲以下的嬰幼兒,5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛呱丁胺膠囊劑治療。
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