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醫學生寫病歷,我們都有犯二的時候!

1、體格檢查:發育正常, 營養中等, 神清語利, 對答切題, 全身皮膚粘膜無黃染, 全身淺表淋巴結未觸及腫大, 頭顱無, 五官端正, 雙側瞳孔正大等圓, 對光反射靈敏……

("頭顱無畸形"漏寫了"畸形"。 。 。 )

2、患者自動出院的時候, 學生病程記錄寫道: 患者自動消失。

(敢情這個女同學剛失戀, 想著他自動消失吧?)

3、既往於4年前行破腹產術。 (真的破了, 哈哈)

4、患者胃納好, 二便自如。

(我怎麼覺得“自如”的意思是二便想來就來, 不想來就不來?來去自如?)

5、患者主因心慌氣斷3天入院。

(都斷氣了, 還進院?)

6、原定今日的手術, 由於患者私自偷吃, 不符合術前禁食的醫囑,

遂改明日執行。

(連我也不知道該怎麼寫好。 偷吃?)

7、停留胃管通暢, 引出尿液約600ml。

(胃管是停留在胃裡的啊!!是胃液!居然錯寫成尿液, 唉!)

8、今天看學生寫的:雙側瞳孔直徑3cm…………

(哈哈, 3mm寫成了3cm, 好大的眼睛啊)

9、首次病程錄:........鑒別診斷:該病診斷明確,無需鑒別.......

10、主訴:嘔血2堆, 直徑約20cm。

(決非搞笑, 還是同一個大拿寫的)

11、查房時一病人過早去了, 實習醫師寫道:病人外出覓食未歸。 不知道的還以為說獅子老虎呢!

12、昨夜風雨大作, 雷電交加, ×床患者因未飽暖受涼而感冒。 。 。

13、搶救記錄:×床患者家屬放棄搶救, 於是患者默默的死去了。 。 。

14、我一同學實習時寫病程:今.....主任查房, 把......醫生狠狠的罵了一通, 隨後指示......

結果第二天, 我那同學被主任狠狠的罵了一通。

15、一同學實習兒科, 在門診收一腦積水病兒, 診斷為:"頭大原因待查", 一時傳為"佳話"。

16、死亡討論:大家一致認為, 此病人該死。

17、一老翁與老嫗打架, 老翁飛起一腳踹至老嫗腹部, 老嫗應聲倒地。

18、主訴:拉肚子拉得不得了2個鐘頭

19、某請求會診單上書:病人訴說不出的難受

20、月經每日量少, 大概只有幾滴滴。

21、xxxx年xx月xx日

今天隨xxx教授查房, 患者症狀同前, 體查同前, 教授查房後也未發言。

22、“患者長期吃活心(活心丸)”, 有病的妖怪!

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