前段時間吃飯時， 孩子沒吃幾口就捂著腮幫子說痛， 特別是吃肉的時候。 一家人眼看著精心準備的美食在本該狼吞虎嚥的饕餮美味時刻戛然而止，
果斷帶孩子掛號兒童醫院口腔科， 上午掛號， 下輪才排上。 好不容易面見一次醫生， 我可得好好問問關於小孩子蛀牙的問題， 以解我在孩子牙齒方面的許多疑問。 前面還有一個號， 坐在門口排隊時已經聽到了裡面持續有孩子大哭的聲音。 遞過病歷本， 孩子躺在看眼專用的椅子上， 幾秒鐘， 醫生就讓起來了。
“家長， 這是蛀牙！”醫生直接告訴我。 “可是我沒看到洞。 ”我直接發問。
Q ：我們這種情況現在要怎麼辦？
A：兩個方案：第一補牙， 但在補之前要先去拍牙片， 這樣你中間大概需要來三次可以補好。 第二保守治療， 每天晚上刷牙之後， 用牙線清理牙齒縫， 再噴銀離子抗菌液。 ”
考慮到孩子年齡小， 但是口腔科那一套器械的樣子和發出的聲音都能心理恐懼， 加上醫生的建議， 選了保守治療。 接下來， 我追問了一系列問題。
Q：我看周圍有同齡的孩子不怎麼刷牙， 牙齒也沒蛀牙， 我們家很早就刷牙了， 而且每天堅持， 還是蛀牙了， 為什麼呢？
A:像體質有個體差異， 牙齒也一樣。 基因、牙釉質結構、口腔內菌群、飲食習慣都會形成最終的差異。 比如有人是易齲體質， 有的人就不容易蛀牙。 但是即使不屬於易齲齒的體質， 口腔衛生不做好， 牙齒還是會面臨很多問題， 像牙周病。
Q：幼稚園塗氟防齲齒我們都塗了， 怎麼還是蛀牙了呢？
A: 現在幼稚園的孩子都會統一塗氟防止齲齒， 控制已有的齲齒症狀不擴大。 但如果不注意孩子的口腔衛生， 產生較厚的牙菌斑， 不控制兒童甜品的攝入、甜及黏的精細食物在牙面停留時間較長， 產生積聚較多的酸， 導致牙齒硬組織破壞， 還是容易長蛀牙的。
Q ：蛀牙會遺傳嗎？（有齲齒的家長關心的問題）
A：如果家庭成員中， 特別是帶孩子的人口腔不衛生，
醫生遇到我這樣的患者家長， 是不是工作效率會大大降低呢？但我相信我問得多了對醫生而言是功德無量(是不是想打我了)。
現在最想告訴大家的就是， 聽了醫生的話加上自己的觀察理解， 對口腔問題的疑慮也就打消了一大半。 按照中醫對人體五臟六腑的理論， “腎主骨”， “齒為骨之餘”， 牙齒的品質跟骨骼年齡緊密關聯， 同樣的生理年齡， 有的人骨密度降低， 骨質疏鬆了， 有的人還很硬朗。 體質有差異， 牙齒、眼睛等零部件作為身體的一部分當然也有差異， 比如有的人躲被窩裡看書， 躺著看書， 就是不近視。 回到齲齒的問題， 而注意口腔衛生， 是把人為可控的降低齲齒發生的因素的充分運用， 讓先天好的基因不在一個不良的環境下遭到破壞， 讓潛在齲齒發生率高的因素得以抑制， 就像有人天生體質好， 但長期生活在惡劣環境裡也會身體有恙。
根據我的觀察，我家孩子最大的問題在於一天當中吃東西的頻率過高，特別是水果和零食，都偏甜，很容易增加口腔細菌滋生。刷牙只在早晚，吃東西N多次，怎麼能保證口腔的清潔呢？而那些刷牙三天打魚兩天曬網的孩子，在這方面就好得多，比如吃東西的時間相對固定，零食攝入少等，是預防齲齒的一大優勢。
根據我的觀察，我家孩子最大的問題在於一天當中吃東西的頻率過高，特別是水果和零食，都偏甜，很容易增加口腔細菌滋生。刷牙只在早晚，吃東西N多次，怎麼能保證口腔的清潔呢？而那些刷牙三天打魚兩天曬網的孩子，在這方面就好得多，比如吃東西的時間相對固定，零食攝入少等，是預防齲齒的一大優勢。