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助聽器和人工耳蝸能改善走路步態平衡?

對聽力學有一些瞭解的人都知道, 耳內的一些器官與平衡功能有關, 很長一段時間以來, 有關通過聽力輔具改善平衡功能的傳言一直存在, 也被一些聽力輔具的銷售商津津樂道, 那麼助聽器和人工耳蝸真的能改善走路步態平衡嗎?

近期, 研究人員對這樣一種假設進行試驗, 從理論上來說, 有聽覺損傷疾病的人通過一定的聽覺輸入會改善走路時的步態平衡。 早前的文獻表明, 聽覺輸入可以作為平衡感官的一個附加輸入, 也就是說, 人的平衡感是由多方面感官形成的, 除了人體本身的平衡器官外, 還有視覺、觸覺、聽覺、甚至嗅覺等等來輔助感知平衡。

一些研究發現如果將測試者放在一個搖擺的平臺上, 聽覺線索可以為平衡提供輔助。 有文獻認為, 聽覺對步態的影響, 是一種動態的過程並且與跌倒的風險相關聯。 但該理論至今為止並沒有得到完全的解釋,

如果根據該理論, 聽覺和平衡之間具有正相關關係, 那麼也就說明了改善聽力能夠提高平衡。

理論是這樣的, 但在現實中真的如此嗎?

研究人員利用慣性感測器定量13位雙側助聽器使用者和12名雙側人工耳蝸(CI)使用者在聽力設備開和關狀態下的步態參數。

結果測量包括了步態速度、步長變化、搖擺不定時間變化和雙腿支撐階段變化。

研究發現, 在助聽器組和CI組中, 在有聽力設備協助和沒有聽力設備協助情況下, 步態結果沒有顯著的差異。 反而步態速度與跌倒風險具有最強的聯繫, 在助聽器使用者和和CI 使用者中95%置信區間差異分別為-2.16到1.52和-1.45到4.17cm/s(在聽力設備協助和不協助情況下)。 另外, 在參與者中, 一些個體在該4個參數中具有很大的變化。

最後, 研究人員指出, 該研究結果沒有統計學上的差異, 一部分參與者的臨床結果具有改善。 這表明了聽覺也許在一些病人中對平衡具有臨床上的有益效果。 用通俗的話來解釋上面的結論:從理論上來說聽覺的改善會對人體步態平衡有幫助,

但在實際中影響甚微, 可能只對極少數人有細微的幫助, 對大多數人來說, 無論是前庭導水管綜合症患者還是普通聽力損失者, 佩戴聽覺輔具並不能明顯改善步態平衡。 有聽力學家表示, 除了極少數人可以通過聽覺輔助改善平衡功能外, 其他聲稱改善平衡功能的人可能是由於心理作用, 我們不應神話聽覺輔具的作用。

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