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慢性胰腺炎的前期症狀

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慢性胰腺炎的前期症狀

慢性胰腺炎症狀繁多而無特異性, 典型病例可出現五聯征:上腹疼痛, 胰腺鈣化, 胰腺假性囊腫, 糖尿病及脂肪瀉, 但是同時具備上述五聯征的患者並不多, 臨床上常以某一或某些症狀為主要特徵。

其臨床症狀和體征包括三方面:胰腺炎急性發作的表現, 胰腺外內分泌功能不全的表現及併發症的表現。

1. 腹痛: 是最常見的症狀, 見於百分之60—百分之100的患者。 疼痛常劇烈, 迅速加重並持續較長時間。 多呈鑽痛或鈍痛, 局限於上腹部, 可放射到左右季肋下或背部, 疼痛發作頻率和持續時間不一。 無痛期間, 上腹部常持續不適或隱痛。 患者取坐位膝曲時疼痛可有所緩解, 躺下或進食時則疼痛加劇。

2. 胰腺外分泌障礙:慢性胰腺炎的後期可出現消化不良, 食欲減退, 厭食油膩, 體重減輕和脂肪瀉等消化不良綜合症的表現。 引起維生素A, 維生素D, 維生素K缺乏時, 可出現夜盲症, 皮膚粗糙, 手足抽搐, 肌肉無力和出血傾向等。 當胰島B細胞分泌受到嚴重影響時, 還可出現糖尿病的表現。

3. 其他: 伴有假性囊腫者約三分之一患者于左上腹部或臍部可觸及腫塊, 並伴有壓痛及腹肌緊張。 腹痛發作時, 常可伴有黃疸和發熱。 少數病例可出現精神症狀, 如抑鬱。 急性發作時, 可出現腹水, 胸水。

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