現在, 越來越多的家長開始關注孩子舌系帶問題, 擔心孩子舌系帶異常會影響孩子吃奶說話等。 一旦發現, 家長就會想要帶孩子去手術剪掉。 這樣的想法真的可取嗎?
舌系帶和舌系帶異常
舌系帶, 俗稱‘舌筋’, 即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。 舌系帶對保證舌的吐字發音和吞咽具有重要作用。
正常的舌系帶能使舌頭靈活伸出口外, 並能舔到人中穴位處或上卷舔到上前牙。
異常的舌系帶主要是指舌系帶過短, 也就是我們常說的“袢舌”。 一般表現為舌寬而短, 舌尖不能上翹,
舌系帶過短的危害
舌系帶過短的主要危害是母乳餵養困難和構音異常:
第一. 孩子發舌齶音和捲舌音(如:l、r、s、z)受限, 因此說話不清或發音不准, 類似“大舌頭”的感覺。
第二. 寶寶舌頭不能正常活動, 吮吸能力受到影響, 表現為吸奶無力。
另外還有口腔衛生等問題, 像是哺乳時寶寶舌系帶過短, 舌前伸時系帶與下前牙切端摩擦易形成潰瘍。
存在有假性舌系帶過短
在新生兒期, 舌系帶多處在“緊張狀態”, 出現“舌系帶過短”的表現其實很大部分只是暫時生理現象, 此外, 新生兒期, 舌系帶可以延伸到(接近)舌尖, 隨著發育舌系帶會逐漸向舌根方向退縮, 一般需要到2歲左右, 舌系帶才會遠離舌尖。
而且兒童的語言發育要等到5歲左右才發育完善, 在這之前有部分發音不准屬正常現象。 5歲以後發音不准才需積極診治。
舌系帶手術的依據
孩子是否需要剪舌系帶, 主要看以下三點:
【有沒有影響孩子吃母乳】
如寶寶銜乳困難, 有效吮吸較少, 需要長時間吮吸高頻率哺喂。
這裡需要注意的是, 吮吸母乳和吮吸奶嘴的方式不一樣, 舌系帶過短並不影響奶瓶餵養, 容易被忽視。
【舌頭不能正常運動】
一般以舌頭不能自由地前伸, 舌尖呈“W”或”V“型, 以及寶寶向上伸舌時舌尖能否舔到上面牙齒或上唇, 向下伸舌時舌尖能否越過下唇來判斷。
【大點的孩子口齒不清】
舌系帶短的孩子, 語言發育其實還是正常的, 只是說話不清而已。 一般表現為捲舌音和舌齶音發音障礙。
舌系帶過短的手術問題
解決舌系帶過短需要手術, 手術的最佳時間也一直存在爭議。
目前常見的手術方式有兩種:“舌系帶切開術”和“舌系帶成形術”。 “舌系帶切開術”大致就是簡單地“剪開”舌系帶, 主要用於吃母乳困難的孩子。 手術很少造成明顯出血, 按壓幾分鐘就可止血, 然後孩子就可以吃奶了。 小嬰兒的舌系帶切開術甚至連局麻都不需要。 手術併發症很少, 但也有出血、感染、潰瘍、疼痛、損傷舌頭及舌下腺和復發等併發症。
“舌系帶成形術”主要用於簡單地“剪開”舌系帶後依然不能解決問題的情況, 或者舌系帶太厚等問題, 較“舌系帶切開術”複雜, 術後建議進行舌部訓練來提高舌頭活動能力和減少疤痕產生問題。