中醫在治療便秘的時候經常會使用到瀉下藥， 但是也有例外的。 便秘在中醫的辨證論治中有很多的證型， 需要用到瀉下藥物的其實更多的是實證， 但是對虛證便秘， 雖在症狀上主要表現還是大便不通， 但是在治療上要遵循“塞因塞用”， 用補益的方來治療。 今天就為大家講述一個老中醫治療腎虛便秘的故事。
話說有一位四十多歲的高齡產婦， 本來平時身體健康狀況就是不很好， 在生下一個孩子之後， 惡露很少， 沒有流出多少就沒了。 當時家人見狀覺得非常的奇怪， 產後初期時有惡露還算正常， 很多女性產後即使患病也大多是惡露不絕， 而這位產婦卻不見什麼惡露。 接下來的幾天裡問題出現了， 這位女子出現了大便困難的情況， 每次排便都需要用很大的力氣才能排出。
於是趕忙請來一位大夫她診病， 大夫問診後發現， 病人除了大便困難並沒有其他特別明顯的症狀。
丈夫聽後說：“原來如此， 那先生可有對策？”只見大夫微微一笑， 不急不慢地開出了自己的方子：
全當歸一兩， 大熟地一兩， 肉蓯蓉、枸杞子、懷牛膝、福澤瀉各三錢， 火麻仁二錢， 炙甘草一錢。
然後大夫告訴病人的丈夫說：“這便秘乃是腎虛體虛、津液匱乏引起的又叫‘腎虛便秘’， 治療這種便秘決不能用大黃、芒硝等攻伐之品。 我為您夫人開的乃是溫腎益精而潤腸通便的方子， 待夫人便秘治好後，
病人按照這位大夫的方子才吃了兩天， 便秘就通暢自如。 於是又將大夫請來了， 大夫來了以後開了大補氣血的大補元煎， 囑咐病人服用十劑。 果然， 這樣經過一段時間的調理， 病人再也沒有發病，
也許你要問故事裡的老中醫用的是什麼好方子？其實也不難， 就是張景岳在《景嶽全書》當中記載的溫腎益精、潤腸通便的濟川煎。 這位老中醫將濟川煎當中的枳殼、升麻等耗氣藥物去掉， 加上了熟地、枸杞子、火麻仁、炙甘草等益精血潤腸的藥物。 增強原方的溫補作用， 對於這位高齡產婦， 產後陰液虧虛導致的便秘， 起到了一個“以補為通”的作用。 就像濟川煎的名字一樣：滋潤河川以行舟車， 是為“濟川”。
附：《景嶽全書》濟川煎：當歸9～15克、牛膝6克、肉蓯蓉6～9克（酒洗去鹹）、澤瀉4.5克、升麻1.5～3克、枳殼3克。
（本文根據《中國歷代醫話精選》原創改編，圖片來源於網路，作者柳池，未經授權，請勿轉載）
附：《景嶽全書》濟川煎：當歸9～15克、牛膝6克、肉蓯蓉6～9克（酒洗去鹹）、澤瀉4.5克、升麻1.5～3克、枳殼3克。
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