哺乳期的媽媽們最關心的問題莫過於用藥了， 的確， 由於很多藥物都會通過乳汁進入寶寶體內， 所以很多西藥都不能在哺乳期服用， 例如阿司匹林、苯巴比妥、四環素等西藥。 有文獻報導， 有1位元正在哺乳的媽媽服用治療失眠的安定後， 寶寶出現持續一周的嗜睡和吮吸力下降。 所以， 哺乳期用藥需特別小心。 那麼， 除了西藥之外， 哺乳期可以吃中藥嗎？
首先， 我們再次重申， 中藥範圍很寬， 不同中藥的偏性和毒性是不同的， 不說清除是哪一個中藥， 直接說“哺乳期能吃中藥”或者“哺乳期不能吃中藥”的話， 是耍流氓。 所以， 有哺乳期可以使用的中藥， 也有哺乳期不能使用的中藥。
主要包括以下幾類：
說明書明確標識“哺乳期禁用”的中成藥， 例如解鬱安神顆粒、風濕骨痛片、抗病毒口服液、貫黃感冒顆粒等。
解鬱安神顆粒
抗病毒口服液
含有毒性飲片的中藥複方或中成藥， 例如川烏、草烏、麻黃、罌粟殼、天南星、麝香、蟾酥、雄黃等。 即使是外用的貼膏劑， 也不建議使用。
含有特殊組分的中成藥， 例如含紅麴（他汀類同系物）中成藥、含馬來酸氯苯那敏的複方感冒藥等中西藥複方製劑。
非傳統給藥途徑的中藥， 例如中藥注射劑。
哪些中藥哺乳期可以使用？其實很簡單， 就是盡可能選用藥食同源或藥食兩用的中藥（衛生部有藥食同源藥品目錄）， 或全部由這種中藥組成的中成藥， 例如山藥、山楂、蒲公英、夏枯草、健胃消食片等。 實際上， 無論是改善產後奶少， 還是治療哺乳期乳腺炎， 還是緩解哺乳期的一些不適症狀， 藥食兩用中藥都有比較大的用武之地， 一方面能解決問題， 另一方面對吃奶的寶寶基本沒有不良影響。 使用時， 單味藥煎水內服外用、或做成藥膳、做選用相應中成藥都可以， 例如， 通草豬蹄湯、通草鯽魚湯用於改善產後缺乳效果不錯， 王不留行籽耳穴按壓也可用於改善產後缺乳， 鮮品蒲公英煮水外敷用於緩解急性乳腺炎，
藥食兩用中藥名錄
當然， 除此之外， 還有很多中藥， 可能既不是毒烈性中藥， 也不屬於藥食同源中藥， 對於這些藥物該怎麼看呢？其實， 此類中藥的應用也有幾個原則：
用藥必須原則。 如果確定用藥， 一定是藥物對於治療疾病或改善症狀有重大作用。 可用可不用的藥， 儘量不用。 自行用藥， 儘量不用。
選藥適當原則。 確定治法後， 盡可能選擇藥效對證， 且藥性較平和的中藥， 而不選擇毒烈性飲片或偏性較強的中藥。
用量適當原則。 對用法用量進行調整， 在保證治療效果的前提下， 減少用量或縮短療程， 以盡可能避免對寶寶的影響。
密切監測原則。 用藥後要密切監測中藥對產婦及寶寶的影響， 如果發現寶寶的飲食二遍出現異常變化， 儘快停藥或調整治療方案。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者