目前全國有2.9-3億高血壓患者， 成人1/3患高血壓。 高血壓史心腦血管病發病的第一危險因素， 我國71%的腦卒中和54%的心梗死亡與高血壓有關。 控制血壓志在必行， 血壓降到多少才合適？難道都是要降到140/90mmHg嗎？
1 一般高血壓：＜140/90 mmHg
2 老年（65~79歲）：＜150/90 mmHg， 可耐受則降至140/90 mmHg
3 80歲以上：＜150/90 mmHg
4 一般糖尿病：＜130/80 mmHg， 病程長病情重則＜140/90mmHg
5 慢性腎臟病：＜140/90 mmHg， 有蛋白尿＜130/80 mmHg
6 .冠心病：＜140/90 mmHg
7 腦血管病：＜140/90 mmHg
8.心力衰竭：＜130/80 mmHg
如何選擇高血壓藥臨床常用的降壓藥有ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、利尿劑、B1受體阻滯劑、ɑ受體阻滯劑幾大類， 雖然各自都有自己的優缺點， 但選用降壓藥的第一原則是必須先把血壓降下來， 達不到目標值時降壓藥所謂的其他額外保護作用都無法實現。
一般原則上應該至少選一種長效製劑控制血壓， 每天只吃一次， 血壓不會忽高忽低， 會使血壓控制的比較平穩。 在開始服藥5天內， 血壓可能降得不明顯， 如果血壓特別高，
1、藥物尚未充分起效。 常用的很多降壓藥屬於長效藥物， 需要連續服用一段時間（1~3周）才能充分起效。
2、不良生活方式沒有變。 很多人以為高血壓只要吃降壓藥就行了， 繼續抽煙， 高鹽飲食， 不注意控制肥胖、血糖等。 其實高血壓患者， 不管是否吃藥， 健康的生活方式都是必須得， 甚至有些人在體重控制下來後血壓也可降至正常。
3、降壓藥物效能不足。 一種降壓藥物一般可使收縮壓下降10毫米汞柱左右， 如果高血壓患者收縮壓>160mmHg 和/或舒張壓>100 mmHg， 需要聯用兩種或兩種以上降壓藥。 對於高血壓的控制，
4、服藥不規律。 有些人想起來吃一片降壓藥， 血壓高了多吃一片， 不高就忘了吃， 這種不規律服用降壓藥還不如不吃。