當醫生就要開藥和開刀， 內科治病靠吃藥， 外科治病靠動刀。
而任何疾病， 一旦到了這個份兒上， 都已既成事實， 就算吃藥開刀能扭轉， 也如抽絲般艱難、緩慢。 所以， 很多人看病時會被醫生責怪：“早幹什麼去了”？姑且不說來早了就有多少回天之術？重要的問題是， 病人怎麼能早知道自己該看病？
幾乎每個醫生， 在介紹自己領域的疾病時， 都會用“無聲殺手”來形容， 意思是， 這種病是沒有徵兆悄悄發生的， 會在不知不覺中奪走健康甚至生命， 比如青光眼， 比如癌症， 比如高血壓， 比如肝硬化……如此陰險的殺手， 你讓病人怎麼能早知道？更何況， 很多疾病的所謂“早期”， 或者是以器官代償換來的， 或者是現有的檢查儀器沒能發現而已。
身體的“代償功能”， 專於虛弱衰竭之時， 維持功能的正常， 比如你刻下的正常血糖， 很可能是胰島拼盡了最後一點力氣， 分泌了最後一點胰島素而保住的，
再比如癌症。 從一個個癌細胞， 到聚集成可以看到的癌腫， 需要幾年甚至十幾年的時間， 要等到癌細胞的數量達到10的7次方時。 那麼， B超、ＣＴ、核磁沒發現癌症的人， 就是正常人嗎？未必。 很難說他們血液中的癌細胞， 不是正在湊足那１０的７次方……
從這個意義上說， 疾病的早發現只是相對的， 只不過是相對於晚發現的疾病， 治療多一點優勢而已。 更恰當地說， 最多是治病， 不能救命， 如果想達到後者， 需要醫生把等在診桌邊， 手術室的“戰線”往前移， 從早發現變為到早預防， 這一點， 已經有醫學大咖垂範了。
日前， 上海中醫藥大學的何裕民教授， 被邀在浙江大學做報告， 雖然他是中醫腫瘤專家， 但報告內容卻是關於生活方式的。 之所以如此“不務正業”， 因為他的癌症病人越來越多， 而每個坐在他診桌邊的病人， 回望過往的生活， 都能找到罹患癌症的原因，
中國醫科院阜外醫院的吳永健， 算是中國冠心病治療的“首席”了， 我每次找他， 都是解決其他醫院， 其他醫生不能解決的疑難問題。 作為該用支架說話的西醫心內科專家， 吳卻有兩個鐵律， 一個是：支架能不搭就不搭， 能少搭就少搭；其二是：支架不是根治冠心病的辦法， 根治需要病人的自我管理。 也因此， 他的病人出院時， 會有詳盡的生活醫囑， 和何裕民一樣， 他們都想讓病人在生活習慣， 生活細節中， 杜絕或者減少及疾病的成因，
其實， 這樣的“戰線”前移， 絕非今人創新， 早在《黃帝內經》就說了：“不治已病治未病”， 簡單講， 就是預防重於治療。 可惜的是， 預防這個概念， 很容易誤會為“飯前便後要洗手”的簡單措施， 它太過家常了， 顯不出為醫的權威風範不說，而且回報緩慢，遠沒有手起刀落，藥到病除來得痛快，這也許就是人們放鬆甚至無視疾病形成過程的原因。
之前，很多人對白內障治療有個誤解：要等它長“熟”了才能切，沒熟的時候還可以再長長。姑且不論這個說法有多錯誤，光是這種靜等“秋後算帳”的縱容，多少有點兒像眼看著違規者“入套”而不做提醒的“釣魚執法”，如果為醫者，只等在門診和手術室門口，只有開藥和開刀的本事，我能說那也是一種“釣魚執法”嗎？
END
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