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新生兒溶血不只是“RH陰性”血型媽媽的坎,“O”型的你更危險

新生兒溶血症是指由於嬰兒和母親的血型不合引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血, 以ABO血型不合最為常見。

溶血機制

新生兒溶血為母嬰血型不合引起的抗原抗體反應,

由於母親體內不存在胎兒的某些有父親遺傳的紅細胞血型抗原, 當胎兒紅細胞通過胎盤進入母體或通過其他途徑(如輸血、接種育苗)接觸這些抗原後, 刺激母體產生抗體。

當抗體進入胎兒血液迴圈後,

即與胎兒紅細胞表面的相應抗原結合, 繼之在單核—吞噬細胞系統內被破壞, 引起溶血。

溶血的類型主要有以下幾點

ABO溶血

主要發生在母親O型而胎兒A型或者B型, 如母親為AB型或者嬰兒為O型, 則不會發生ABO溶血病。 40%~50%的ABO溶血病發生在第一胎。 在母嬰ABO血型不合中,

僅20%發生溶血病。

Rh溶血

母親暴露于Rh血型不合抗原機會主要有:曾輸注Rh血型不合的血液;分娩或流產接觸Rh血型抗原, 此機會可高達50%;在孕期胎兒Rh陰性血細胞經胎盤進入母體。

Rh溶血病一般不會發生在第一胎, 既往輸過Rh陽性學的Rh陰性母親, 其可第一胎髮病, 即使是抗原性最強的RhD血型不合者, 也僅有1/20發病。

血型圖

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