作者：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 羅攀
近來，
約三五好友外出來一盆油燜大蝦，
別人沒事，
可你就腹瀉了；遇到冷空氣或吃了霜淇淋，
別人正常，
而你的肚子又鬧騰起來了；考試一緊張，
肚子痛的恨不得立馬沖進廁所。
當你正在抱怨自己腸子“嬌氣”的時候，
殊不知可能是腸應激綜合症在作怪。
腸應激綜合征是一種較為常見的慢性功能性腸胃疾病。
患者反復出現下腹部痙攣性疼痛、腹脹、腹瀉等症狀，
但檢查又可排除會引起這些症狀的器質性疾病。
關於腸應激綜合症的病因和發病機制目前不太明確。
對於腸易激綜合征的治療，
目前主要以對症處理為主，
包括改善胃腸動力、解除腸管痙攣以及減少腸內產氣等，
臨床上多用止瀉劑及解痙劑。
但是，
事實上，
大量的臨床資料表明腸應激綜合征患者出現精神心理障礙的比率要比常人高出許多；同時精神心理因素在腸應激綜合征的形成過程中也發揮重要作用。
有報導指出，
54%以上的腸應激綜合征患者有不同程度的精神心理障礙，
尤其是抑鬱症。
其中15%~20%的患者經常規治療無效或效果欠佳，
症狀持續反復發作，
針對這類患者，
輔以抗抑鬱藥成為了治療該症最有效的方案。
一份來自英國聖詹姆斯大學附屬醫院胃腸病研究所的研究指出：腸應激綜合征患者合用抗抑鬱治療後，
43.9%的患者症狀無明顯改善，
而未用抗抑鬱藥的常規治療組65%的患者症狀無改善，
具有差異。
同時，
合用抗抑鬱藥後47.8%的患者腹痛未改善，
而常規藥物腹痛未改善的比率是72.8%，
具有顯著性差異。
這些證據對腸應激綜合征的管理策略產生了積極影響，
消化內科醫生使用精神科抗抑鬱藥治療腸應激綜合征已成家常便飯。
所以， 雖然腸子不可能出現抑鬱， 但是治療腸應激綜合征有時還是少不了抗抑鬱藥。
審稿專家：孫明輝 副主任藥師
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